Categoría: Condiciones clínicas
Hipertensión pulmonar
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales La hipertensión pulmonar se caracteriza por una presión arterial pulmonar elevada. Enfermedad infrecuente. Se clasifica en 5 grupos. El diagnóstico requiere de cateterismo cardíaco derecho y una evaluación exhaustiva con el objetivo de identificar la causa, preferentemente en un centro con experiencia en el diagnóstico y…
Perforación esofágica – mediastinitis
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha, Tratamiento Inicial, Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales Patología grave, con alta tasa de morbimortalidad, donde se requiere diagnóstico precoz y manejo oportuno. Etiología principal es iatrogénica. Localización más frecuente: El tercio distal del esófago. El síntoma más importante es el dolor. El estudio de elección es el esofagograma. Caso clínico tipo Paciente masculino de 60 años…
Crisis de asma bronquial
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico. Tratamiento: Completo. Seguimiento: Completo. Aspectos esenciales Los BAAC deben usarse en intervalos regulares durante la crisis en todos los pacientes (Evidencia A). Siempre evaluar técnica inhalatoria. La evaluación de la crisis mediante el PEF y la oximetría de pulso son esenciales para definir gravedad. Corticoides sistemicos estan indicados en crisis moderadas-graves Caso clínico…
Daño pulmonar secundario a drogas
Nivel de manejo por médico general: Diagnóstico: Sospecha. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. ASPECTOS ESENCIALES: La forma más común es la fibrosis pulmonar intersticial. Factores de riesgo: >60 años, hipoalbuminemia, medicamentos previos y compromiso pleuro-pulmonar previo. Amiodarona y antineoplásicos asocian frecuentemente EPID. Tratamiento es la suspensión del fármaco. CASO CLÍNICO TIPO: Paciente varón de 65 años con antecedentes de…
Fractura inestable de pelvis
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha, Tratamiento Inicial, Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales Son causadas por eventos de alta energía, y con alta incidencia de lesiones asociadas. Lo más importante es el estado hemodinámico del paciente. El examen físico de pelvis se realiza sólo 1 vez. El tratamiento definitivo es realizado por especialistas. Caso clínico tipo Al servicio de urgencia,…
Diabetes y embarazo
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales Diabetes Gestacional es la intolerancia a la glucosa que se inicia o es reconocida por primera vez durante el embarazo. Es independiente de su severidad y del requerimiento de insulina. En Chile se hace screening a todas las embarazadas. Diagnóstico con 2 Glicemias en Ayuna ≥…
Lumbago mecánico
Manejo del médico general: Diagnóstico: específico.Tratamiento: completo. Seguimiento: completo.Aspectos esenciales Más del 90% de los lumbagos son mecánicos Afecta a personas jóvenes en edad laboral, siendo una de las primeras causas de ausentismo laboral El diagnóstico es clínico Es un cuadro de origen agudo autolimitado, cuyo tratamiento se basa en reposo, analgésicos, antiinflamatorios, relajantes musculares.…
Dolor pelviano y dismenorrea
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales ▪Dolor durante la menstruación. ▪Sin causa orgánica (DP). ▪Inicio a edad temprana. ▪Diagnóstico clínico. ▪Tratamiento sintomático con AINEs en primera línea. Caso clínico tipo Mujer de 14 años que refiere que al primer día de llegada su menstruación inicia un dolor tipo…
Anemia megaloblástica
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Completo. Aspectos esencialesAnemia debido a déficit de Folato y/o B12 (Ac. Fólico + frecuente).Se caracteriza por macrocitosis (VCM > 100); en algunos casos cursa con pancitopenia.Tipo de anemia hiporregenetiva.Principales etiologías: Anemia perniciosa (B12), disminución de ingesta (acido fólico).Aunque la principal causa de macrocitosis SIN…
Metrorragia: Desprendimiento previo de placenta normoinserta (DPPNI)
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento No requiere Aspectos esenciales ▪El DPPNI es la Separación de la placenta de su inserción uterina después de las 20 semanas de gestación y antes del nacimiento del feto. ▪Puede ser moderada (sin compromiso HD o del feto) o severa (HD y/o feto comprometidos) ▪1% de…