Categoría: Condiciones clínicas
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Dolor pélvico agudo
DOLOR PELVICO AGUDO Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales ▪Inicio súbito, de evolución rápida. ▪Causa frecuente de consulta en servicios de Urgencia ▪Diagnóstico clínico, debe ser precoz. ▪Entre sus causas mas frecuentes en mujeres, se encuentran las ginecológicas, urológicas, musculoesqueléticas, vasculares y desordenes metabólicos. ▪Manejo inicial con medidas generales, derivar a servicio…
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Alcalosis Metabólica
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico Tratamiento: Inicial Seguimiento: Completo Aspectos esenciales Vómitos profusos y diuréticos como causa principal. BE positivo y [HCO3-]st aumentado. Hipoxia tisular, riesgo de tetania y arritmias. Corrección hipovolemia e hipokalemia. Evaluación de pH urinario. Caso clínico tipo Mujer, 32 años, vómitos profusos por gastroenteritis viral, ingesta líquida disminuida, signos de deshidratación. Perfil bioquímico: pCO2:…
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Uropatía Obstructiva
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales Obstrucción del flujo urinario. Causa más frecuente en jóvenes es la litiasis. Causa más frecuente en adultos mayores es la hiperplasia prostática. Ante la sospecha realizar ecografía. Caso clínico tipo Paciente de 60 años con dificultad para terminar la micción hace varios…
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Tumores ováricos
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales Existen múltiples etiologías de tumores ováricos, siendo la clínica el principal orientador del diagnóstico. En mujeres en edad fértil la mayoría son de etiología benigna, mientras que en la postmenopausia sobre el 30% son malignos. Inicialmente se debe evaluar la…
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Absceso glándula de bartolino
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Completo Seguimiento Completo Aspectos esenciales ▪Mujer joven. ▪Masa fluctuante y dolorosa en labio menor. ▪La infección frecuentemente es polimicrobiana, de patógenos de la flora comensal. ▪Sin compromiso sistémico. ▪Diagnostico clínico. ▪Tratamiento Drenaje y antimicrobianos. Caso clínico tipo Mujer de 26 años, que se presenta con masa fluctuante de…
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Rotura uterina
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento No requiere Aspectos esenciales ▪Emergencia ginecológica Causa mas frecuencte: dehiscencia de cicatriz por cesaria previa ▪Puede provocar muerte del feto y la madre por hemorragia intraabdominal masiva. ▪Factores de riesgo: durante el parto y antes del parto (cesárea previa). ▪Acción rápida: soporte vital materno y cesárea…
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Infecciones osteoarticulares
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico, Tratamiento Inicial, Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales Agente causal más frecuente: S aureus. Debe puncionarse la artritis séptica para confirmar diagnóstico mediante estudio del líquido intraarticular. Biopsiar osteomielitis para confirmar diagnóstico. Hospitalización de urgencia y tratamiento quirúrgico más antibioterapia para ambos cuadros. Caso clínico tipo Paciente sexo masculino, 16 años, consulta a Servicio de Urgencia,…
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Asma bronquial grave
Nivel de manejo por médico general: Diagnóstico: Específico. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. ASPECTOS ESENCIALES: Síntomas continuos y nocturnos frecuentes. Requiere terapias más agresivas para evitar remodelación, iniciar con 3° escalón: BAAC a demanda + corticoides inhalados + BAAL. Si requiere del 4to paso de tratamiento derivar a especialista. CASO CLÍNICO TIPO: Paciente conocido como asmático en tratamiento con…
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Infecciones respiratorias agudas bajas y sus complicaciones
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Completo Tratamiento: Específico Seguimiento: Específico Aspectos esenciales Inflamación infecciosa de la vía aérea inferior. Importante causa de consulta y hospitalización en pediatría. Más frecuente en varones entre los 2 y 4 años de edad. Causada por virus en su mayoría. La KTR es fundamental para evitar complicaciones. Caso clínico tipo Niño de 10 meses llevado por su madre al SAPU por tos seca de 2 días de evolución, con ruido en el pecho y fiebre no constatada. Al examen físico el niño está con una FR de 40, …
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Mastitis puerperal
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento No Requiere Aspectos esenciales ▪Infección de la glándula mamaria asociada a eritema, dolor, fiebre, mialgias, y malestar que ocurre al realizar la lactancia. ▪En mujeres lactantes en 2ª a 3ª semana post parto. ▪Diagnóstico es clínico. ▪S. aureus como primera causa. ▪No suspender lactancia. ▪Tratamiento no…