Categoría: Situaciones Clínicas

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales Corresponde a una intoxicación por metabolitos que no se pueden eliminar. Se debe tener en consideración en pacientes con patología nefrológica de base. La clínica puede ser muy variada. El tratamiento puede requerir terapia de remplazo renal. Caso clínico típico Paciente de…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico Tratamiento: Completo Seguimiento: Completo Aspectos esenciales Clínica típica: Disuria, polaquiuria y tenesmo vesical. Frecuente en mujeres por la cercanía con esfínter anal. Enterobacterias, la más importante E. coli. Tratamiento ATB por tres días. Caso clínico tipo Paciente femenina de 23 años, acude al consultorio refiriendo ardor al orinar y aumento de…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales Causada por progresión de ERC. Todo afectado la padecerá a lo largo de su evolución. Es importante buscar dolor óseo, deformidades esqueléticas, esguinces y fracturas. Importante preguntar tratamiento actual. El tratamiento puede requerir cirugía. Caso clínico tipo Paciente masculino de 63 años con antecedente de…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales Principal factor etiológico es la proteinuria. Es muy importante conocer sus mecanismos y tratarlos. Importante buscar factores de injuria renal en la anamnesis. Buscar síntomas y signos de progresión de IRC. Su tratamiento involucra cambios de estilos de vida. Caso clínico tipo…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales El cólico renal es la manifestación más común. El examen de elección es el pieloTAC. En litiasis menores de 4 mm se preferirá el manejo médico. En litiasis mayores de 6 mm se preferirá iniciar con manejo quirúrgico. Caso Clínico Tipo Paciente…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha Tratamiento: Inicial Seguimiento: Derivar Aspectos esenciales Glomerulopatía secundaria producida por LES. Compromiso renal es igual en ambos sexos. Depósito crónico de complejos inmunes, reacción mensangial y proliferativa. Inmunosupresores en NL severa. Caso clínico tipo Mujer de 24 años cursando su primer embarazo de 22 semanas, presenta artralgias en manos, sensación febril, edema en…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico Tratamiento: Inicial Seguimiento: Completo Aspectos esenciales Vómitos profusos y diuréticos como causa principal. BE positivo y [HCO3-]st aumentado. Hipoxia tisular, riesgo de tetania y arritmias. Corrección hipovolemia e hipokalemia. Evaluación de pH urinario. Caso clínico tipo Mujer, 32 años, vómitos profusos por gastroenteritis viral, ingesta líquida disminuida, signos de deshidratación. Perfil bioquímico: pCO2:…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales Obstrucción del flujo urinario. Causa más frecuente en jóvenes es la litiasis. Causa más frecuente en adultos mayores es la hiperplasia prostática. Ante la sospecha realizar ecografía. Caso clínico tipo Paciente de 60 años con dificultad para terminar la micción hace varios…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales La Enfermedad poliquística renal del adulto (EPQRA) presenta como presentación clínica: poliuria, hematuria, HTA, masa palpable en flanco y poliglobulia. EPQRA se asocia con aneurismas cerebrales, quistes hepáticos y diverticulosis colónica. La Poliquistosis renal infantil (PQRI) es una enfermedad autosómica recesiva y…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales Síndrome caracterizado por hematuria, proteinuria, y ↓ VFG (edema, HTA y oliguria). Orientar las probabilidades etiológicas según la edad del paciente. Causa más frecuente postinfecciosa. Buscar enfermedad sistémica (ASO, C3, ANA, anti DNAn, ANCA). Caso clínico tipo Paciente de 25 años…