Categoría: Condiciones clínicas
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Sufrimiento fetal agudo
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento No requiere Aspectos esenciales ▪Patología grave del embarazo que compromete el bienestar fetal. ▪Reducción del aporte de oxígeno al feto. ▪Diagnóstico clínico, debe ser precoz ya que incidirá en pronóstico fetal. ▪Tratamiento (interrupción del embarazo) por especialista. Caso clínico tipo Paciente consulta por DU. En la ecografía: feto vivo…
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Neumotórax hipertensivo (a tensión)
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Completo Seguimiento Completo. Aspectos esenciales Patología de riesgo vital. Diagnóstico clínico. Tiene indicacion de drenaje Urgente Tratamiento primario: Toracostomía cerrada. Tratamiento definitivo: Tubo de drenaje torácico (Pleurotomía). Caso clínico tipo Paciente que tras someterse a cirugía, ventilación mecánica o reanimación presenta cuadro agudo caracterizado por ingurgitación yugular, disnea, taquicardia,…
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Traumatismo torácico simple
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico. Tratamiento: Completo. Seguimiento: Completo. Aspectos esenciales. No posee daño a órgano blanco. El cuadro principal es compromiso de conciencia con antecedentes de evento de gran transferencia de energía. En 80% de los casos, independiente de la etiología solo se requerirá el uso apropiado de drenaje torácico. Solo el 10…
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Infecciones asociadas a catéteres vasculares
Introducción breve La infección del torrente sanguíneo asociada a catéter venoso central (ITS/CVC) constituye una de las complicaciones más frecuentes y graves relacionadas con la atención en salud, especialmente en pacientes hospitalizados y en aquellos con dispositivos intravasculares de uso prolongado. El uso de catéteres venosos centrales (CVC) es indispensable en múltiples escenarios clínicos, como…
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Tuberculosis Pulmonar (Fracaso al tratamiento)
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales Representa el 1% de los enfermos que inician tratamiento. Se considera fracaso al tratamiento primario a todo paciente que: Mantiene baciloscopías positivas hasta el 4to mes de tratamiento, o que después de un período de negativización transitoria de dos meses reaparece baciloscopía positiva por dos meses consecutivos. El fracaso debe confirmarse por cultivo + estudio de susceptibilidad. Las drogas utilizadas en el esquema inicial son: Kanamicina, Moxifloxacino,…
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Riñon Poliquístico
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales La Enfermedad poliquística renal del adulto (EPQRA) presenta como presentación clínica: poliuria, hematuria, HTA, masa palpable en flanco y poliglobulia. EPQRA se asocia con aneurismas cerebrales, quistes hepáticos y diverticulosis colónica. La Poliquistosis renal infantil (PQRI) es una enfermedad autosómica recesiva y…
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Fracturas expuestas
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico, Tratamiento Inicial, Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales Emergencia traumatológica. Complicación más grave: infección ósea. Tratamiento antibiótico temprano y aseo profundo, profilaxis antitetánica. Promover pilares de consolidación de toda fractura: Inmovilizar, vascularización, rehabilitación. Caso clínico tipo Paciente sexo masculino de 28 años, es ingresado de urgencia tras sufrir un accidente mientras conducía su moto a…
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Endocarditis infecciosa
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales Enfermedad de origen generalmente bacteriano. Sin tratamiento tiene desenlace fatal. Factores de riesgo: cardiocirugía, drogadictos endovenosos, marcapasos, daño o prótesis valvular, diabéticos, hemodiálisis. Tratamiento se basa en la antibioterapia, pero puede incluir cirugía. Caso clínico tipo Paciente de sexo masculino de 49 años de edad consulta…
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Cólico nefrítico, Urolitiasis y Complicaciones (Obstrucción, Sepsis e Insuficiencia Renal)
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha Tratamiento: Inicial Seguimiento: Completo Aspectos esenciales Principal etiología: litiasis cálcica. El Diagnóstico es Clínico + Imágenes (de elección: PieloTAC). Complicaciones: Sepsis foco urinario, IRA y retención urinaria con globo vesical. Tratamiento agudo: analgesia. Evitar recurrencia: medidas farmacológicas y dietéticas. Complicaciones revierten con la desobstrucción y medidas específicas en cada caso.…
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Enfermedad preinvasora del cuello uterino – Lesiones genitales intraepiteliales (NIE)
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales ▪La infección por HPV es requisito necesario para el desarrollo de lesiones pre-invasoras del cérvix. ▪Son asintomáticas, por lo que el PAP como tamizaje es fundamental. ▪Todo PAP informado como alterado debe ser derivado para realizar colposcopía y biopsia. Caso clínico tipo Mujer de 30 años…