Categoría: Situaciones Clínicas de Urgencia

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha, Tratamiento Inicial, Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales Son causadas por eventos de alta energía, y con alta incidencia de lesiones asociadas. Lo más importante es el estado hemodinámico del paciente. El examen físico de pelvis se realiza sólo 1 vez. El tratamiento definitivo es realizado por especialistas. Caso clínico tipo Al servicio de urgencia,…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico, Tratamiento Inicial, Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales Emergencia traumatológica. Complicación más grave: infección ósea. Tratamiento antibiótico temprano y aseo profundo, profilaxis antitetánica. Promover pilares de consolidación de toda fractura: Inmovilizar, vascularización, rehabilitación. Caso clínico tipo Paciente sexo masculino de 28 años, es ingresado de urgencia tras sufrir un accidente mientras conducía su moto a…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico, Tratamiento Inicial, Seguimiento Derivar Aspectos esenciales La fractura más frecuente en embolia grasa: De diáfisis femoral. Profilaxis embolia grasa: correcta y precoz fijación adecuada de la fractura. La fasciotomía en Sd. compartimental es una emergencia quirúrgica. Localizaciones más frecuentes de necrosis ósea avascular: cabeza femoral, escafoides carpiano y talo. Caso clínico tipo Paciente…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico, Tratamiento Inicial, Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales Frecuentemente por traumas penetrantes, secundarios a luxo-fractura, entre otras. Clasificación de gravedad creciente (Seddon): Neuroapraxia, Axonotmesis, Neurotmesis. Diagnóstico es clínico y EMG es confirmatorio. Caso clínico tipo Paciente sexo masculino, 30 años, con antecedente de fractura de antebrazo izquierdo por traumatismo, refiere sensación de parestesias y disminución…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha. Tratamiento: Completo. Seguimiento: Completo. Aspectos esenciales 20 a 30% de las fracturas en niños comprometen la fisis. Clásicamente se presentan con antecedente de trauma, dolor, e impotencia funcional. Es imperioso solicitar por lo menos dos proyecciones de radiografías simples del segmento comprometido. El manejo ortopédico es posible…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico, Tratamiento Completo, Seguimiento Completo. Aspectos esenciales Dolor en relación al trayecto ligamentoso. Signos inflamatorios locales según gravedad. Sospechar fractura asociada según mecanismo traumático. Aplicación de terapéutica RICE. Tratamiento conservador en su mayoría. Caso clínico tipo Paciente joven de 16 años, que jugando baloncesto es desestabilizado en el aire cayendo con el hombre aducido…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha, Tratamiento Inicial, Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales Afecta al paciente anciano principalmente. Alta mortalidad. Alta probabilidad de complicación. Caídas a nivel son el principal mecanismo de producción. Priorizar ingreso con hospitalización y resolución quirúrgica precoz, disminuye mortalidad y complicaciones. Caso clínico tipo Paciente mujer de 74 años, con…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico, Tratamiento Inicial, Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales Presentes a cualquier edad, y con mecanismos de producción variados. Evaluar compromiso neurovascular asociado. Factores para buena consolidación: estabilidad, alineación e irrigación. Dependiendo de varios factores, se opta por tratamiento ortopédico o quirúrgico. Rehabilitación posterior. Caso clínico tipo Paciente 25 años, mientras jugaba rugby sufre caída a…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha; Tratamiento: Inicial; Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales Emergencia médica. ABCDE ATLS. Derivar a centro referencia adecuado. Corticoides antes de 8 horas según esquema, según caso. Caso clínico tipo Joven de 29 años cae de cabeza desde 5 m de altura. Es encontrado inconsciente, respirando espontáneamente, con abundantes secreciones…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico; Tratamiento: Inicial; Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales El manejo inicial del politraumatizado contempla el ABCDE básico del trauma. El manejo de la vía aérea debe incluir inmovilización de columna cervical. Descartar lesiones mortales no diferibles. Tórax volante Neumotórax abierto Neumotórax a tensión Taponamiento cardiaco Hemotórax masivo Realizar tacto…