Categoría: Situaciones Clínicas de Urgencia

Definición Síndrome caracterizado por dolor abdominal de instalación aguda, de curso progresivo y potencialmente mortal, que ocasiona alteraciones locales y sistémicas que dependen de etiología y etapa evolutiva, requiriendo diagnóstico y tratamiento oportunos por síntomas y signos que simulan una peritonitis aguda, pudiendo corresponder a una patología quirúrgica. Etiología-epidemiología-fisiopatología Hasta 10% de las consultas médicas…

Definición Inflamación del esófago a causa de la ingestión de un agente ácido o alcalino. Etiología-epidemiología-fisiopatología La causa es la ingestión de sustancias ácidas o alcalinas. Es más frecuente en los niños varones de 2 a 3 años, donde puede llevar a estenosis esofágica posterior. En el caso de que se presente en adolescentes o…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha, Tratamiento Inicial, Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales Patología grave, con alta tasa de morbimortalidad, donde se requiere diagnóstico precoz y manejo oportuno.   Etiología principal es iatrogénica. Localización más frecuente: El tercio distal del esófago. El síntoma más importante es el dolor. El estudio de elección es el esofagograma. Caso clínico tipo Paciente masculino de 60 años…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha, Tratamiento Inicial, Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales El nivel más frecuente de lesión es la región cervical media baja (C5-C6) Pacientes con trauma severo, caída de altura, trauma + síntomas sensitivos o motores, tiene un traumatismo raquimedular hasta que se demuestre lo contrario. Manejo inicial ABCDE (Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure), con inmovilización de columna. Caso clínico…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha, Tratamiento Inicial, Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales Urgencia médica Causa más frecuente: Embolia arterial por Fibrilación Atrial (Fibrilación Auricular). Diagnóstico clínico La presencia de analgesia, paresia, y parálisis indica inviabilidad de segmento Recordar las 6P: Pain (Dolor), poiquilotermia, pulsos ausentes, palidez, parestesia y paresia del territorio comprometido. Caso clínico tipo Paciente de 65 años, con antecedentes de diabetes hace 15 años,…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico; Tratamiento: Inicial; Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales Riesgo presente en toda intervención quirúrgica. Inicio de la hemorragia en el postquirúrgico inmediato. El primer signo es la Taquicardia. Con pruebas de coagulación normales, la causa es técnica, estando indicada la exploración urgente de la cirugía. En caso de hemorragia…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha, Tratamiento Inicial, Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales La atención del trauma vascular comienza en el sitio mismo del accidente. La presencia de taquicardia e hipotensión sugieren una lesión vascular mayor. Sospechar en todo accidente de alta energía. Cohibir la hemorragia, curar y cubrir adecuadamente los tejidos expuestos, son medidas elementales que decidirán el destino…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico; Tratamiento: Inicial; Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales En caso de sospechar lesión ósea pedir TAC de cabeza y cuello; si no hay disponibilidad, Radiografía de cara y columna cervical En trauma facial grave solicitar TAC Tiempo de cierre en herida contaminada máximo 24h El retiro de los puntos…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico, Tratamiento Completo, Seguimiento Completo. Aspectos esenciales En los politraumatizados no se priorizan las heridas. Heridas con más de 6h, por arma blanca, de fuego, animal, quemadura extensa: sucias. Antibióticos sólo cuando hay signos de inflamación. Caso clínico tipo Paciente de 22 años que acude al servicio de urgencia luego de recibir la mordedura…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico, Tratamiento Específico, Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales Más frecuente en adultos mayores especialmente mujeres, pero puede darse en niños. Destaca la exteriorización al pujar o defecar, sensación de cuerpo extraño y la incontinencia. El tratamiento del prolapso rectal en adultos es quirúrgico. Caso clínico tipo Mujer 72 años con historia de constipación crónica, refiere…