Categoría: Condiciones clínicas
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Luxofractura del tobillo
Aspectos esenciales Antecedentes de un traumatismo, dolor intenso, aumento de volumen en el tobillo e imposibilidad de marcha orientan al diagnóstico. Diagnóstico es radiológico. Tratamiento inicial con analgesia reducción e inmovilización. Caso clínico tipo Hombre de 41 años sufre caída de altura, impactando con el pie derecho en supinación, ingresa al SU con dolor intenso…
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Luxación de hombro
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico; Tratamiento: Completo; Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales Paciente se presenta generalmente con brazo en abducción y rotación externa. Solicitar estudio radiológico y evaluar compromiso neurovascular previo y posterior a la reducción. Descartar fractura asociada mediante Rx antes de realizar maniobras de reducción. Realizar Rx de control post reducción.…
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Vicios de refracción
Nivel de manejo para el médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales Los vicios de refracción son: Hipermetropía, Miopía y Astigmatismo. Detectar en control de niño sano, del escolar y adolescente con evaluación de comportamiento visual o tablas de Snellen comunes o modificadas, según la edad. Cuando son bebés es normal que…
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Lesiones de partes blandas (contusiones, hematomas, desgarros)
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico; Tratamiento: Completo; Seguimiento: Completo. Aspectos esenciales Lesiones que comprometen músculos, ligamentos, tendones, bolsas serosas, fascias y/o cartílagos. Generalmente se asocian a algún evento traumático. Se caracterizan por dolor, aumento de volumen y equimosis. El tratamiento se basa en reposo, hielo, compresión y elevación. (Mnemotecnia: RICE). Estudio complementario,…
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Tumores del sistema nervioso central
Nivel de manejo para el médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales La clínica suele ser inespecífica, sobre todo en niños pequeños y depende de la ubicación neuroanatómica del tumor. El tratamiento curativo es eminentemente quirúrgico, asociando radio y/o quimioterapia según la edad y la histología del tumor. Lo más importante es tener claro sospecha…
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Infección urinaria alta y baja
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico; Tratamiento: Completo; Seguimiento: Completo. Aspectos esenciales Más frecuente en mujeres. Generalmente monomicrobiano. Agente más frecuente: E. Coli. (75 a 95) Diagnóstico clínico y de confirmación bacteriológica. Imágenes en sospecha de complicación. Tratamiento ITU baja: 3-5 días, ITU alta: 10-14 días. Caso clínico tipo Mujer joven, sexualmente activa,…
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Incontinencia Urinaria
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico; Tratamiento: Inicial; Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales Existen principalmente las IU: de urgencia, de esfuerzo, por rebosamiento y funcional. Descartar ITU y retención urinaria. El tratamiento depende del tipo de IU. Las medidas generales se pueden aplicar a un gran número de pacientes. Caso clínico tipo Mujer de…
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Hiperplasia Prostática Benigna
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha; Tratamiento: Inicial; Seguimiento: Completo. Aspectos esenciales La incidencia aumenta con la edad. Hay síntomas obstructivos e irritativos. Descartar un carcinoma prostático mediante PSA y tacto rectal. Los exámenes incluyen además una flujometría y una ecografía. El único tratamiento definitivo es la cirugía. Caso clínico tipo A la…
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Hidronefrosis
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha; Tratamiento: Inicial; Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales La hidronefrosis puede estar presente en pacientes embarazadas por obstrucción de las vías urinarias por el útero grávido. La hidronefrosis unilateral derecha es la más frecuente. El diagnóstico, la valoración de la evolución y el pronóstico son ecográficos. La litiasis es…
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Hidrocele
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico; Tratamiento: Inicial; Seguimiento: Completo. Aspectos esenciales El diagnóstico es clínico. Confirmación con estudios NO invasivos: Transiluminación y Ecotomografía testicular. El manejo quirúrgico está indicado en casos de molestia persistente. Caso clínico tipo Varón de 47 años de edad, sin antecedentes personales de traumatismos, consulta por aumento de…