Categoría: Situaciones Clínicas

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico; Tratamiento: Inicial; Seguimiento: Completo. Aspectos esenciales Es el paso de orina desde la vejiga al tracto urinario superior.  Es fundamental realizar el diagnóstico en forma precoz. El diagnóstico se realiza mediante estudio de imágenes: Uretrocistografía. La principal sospecha y más frecuente está dada por la presencia de…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico; Tratamiento: Completo; Seguimiento: Completo. Aspectos esenciales Formaciones quísticas de la cabeza del epidídimo Se clasifican en primarios y secundarios Frecuentemente asintomáticos Cuando son sintomáticos o de gran tamaño tienen indicación quirúrgica Quistes del epididimo ocurren con mayor frecuencia en pacientes con madres que durante el embarazo consumieron dietilestilbestrol,…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha; Tratamiento: Inicial; Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales Las malformaciones nefrourológicas son las más frecuentes en el ser humano. Pueden ser asintomáticas, o presentar síntomas debido a sus complicaciones, lo cual puede determinar la necesidad de corrección quirúrgica. Caso clínico tipo Caso 1 Paciente de sexo femenino, 22 años,…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha; Tratamiento: Inicial; Seguimiento: Completo. Aspectos esenciales Los quistes renales son lesiones en su mayoría benignas, y presentes en gran parte de la población. Son en general asintomáticos. En la clasificación Bosniak II requiere seguimiento por posibilidad de esconder neoplasia maligna. Bosniak III y IV son malignas en…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha; Tratamiento: Inicial; Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales Existen muchas causas posibles, las más frecuentes son: varicocele, criptorquidia no tratada e infecciones del tracto reproductor. El análisis seminal es indispensable para confirmar el diagnóstico y orientar la causa. El tratamiento depende de la etiología. Caso clínico tipo Hombre de…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico; Tratamiento: Inicial; Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales La TBC urinaria da una piuria ácida. El diagnóstico se confirma con cultivo en medio selectivo o PCR. La bacteriuria asintomática se trata en mujeres embarazadas. Se recomienda tratamiento largo con posterior control por examen de orina. Caso clínico tipo Paciente…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico; Tratamiento: Inicial; Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales Los glóbulos rojos dismórficos en el sedimento orientan a nefropatía glomerular. Los cilindros hemáticos aparecen en las glomerulonefritis que producen síndrome nefrítico, como la postinfecciosa. Un sangrado importante de cualquier parte del aparato genitourinario puede provocar hematuria total. 10- 20 %…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico; Tratamiento: Completo; Seguimiento: Completo. Aspectos esenciales Presentación como escroto agudo (dolor, aumento de volumen y eritema escrotal). Diagnóstico clínico. Signo de Prehn y reflejo cremasteriano (+). Tratamiento según población: ETS vs ITU. Caso clínico tipo Paciente hombre de 29 años, sexualmente activo que había presentado hace una…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico; Tratamiento: Completo; Seguimiento: Completo. Aspectos esenciales Reconocer a pacientes en riesgo de ITS. Al diagnosticar una ITS se debe sospechar la infección de otras, incluyendo VIH. Su importancia radica en que son entidades prevenibles, la mayoría diagnosticables en forma CLÍNICA y de tratamientos simples y ampliamente disponibles.…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico; Tratamiento: Inicial; Seguimiento: Completo. Aspectos esenciales Disfunción eréctil: Temporalidad de al menos 3 meses para definirla. La causa más importante es la vascular (disfunción endotelial), y segundo neurológica. Factores de riesgo: Enfermedades CV (DM), tabaco, fármacos. Tratamiento escalonado. Caso clínico tipo Paciente de 55 años, obeso, hipertenso…