Categoría: Condiciones clínicas
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Angina crónica estable
Aspectos esenciales ▪ El diagnóstico es clínico. ▪ Confirmación con estudios no invasivos. El test de esfuerzo es la primera elección. ▪ Los antiagregantes, las estatinas y los betabloqueadores aumentan la sobrevida y DEBEN utilizarse. ▪ Manejo sintomático: nitratos, betabloqueadores y bloqueadores de canales de calcio. ▪ Coronariografía indicada en pacientes de alto riesgo o…
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Uropatía obstructiva baja
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha; Tratamiento: Inicial; Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales Las principales causas son la hiperplasia prostática benigna y la estenosis utretral. Una uropatía de larga data puede originar hidronefrosis. Causas de retención aguda de orina: infarto prostático, bajas temperaturas, aguante, fármacos psicotrópicos, anticolinérgicos, agentes alfa-adrenérgicos, OH. La sintomatología típica es…
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Uropatía alta
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico; Tratamiento: Inicial; Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales Complicación grave IRC. Etiología múltiple. Diagnóstico clínico e imagenológico. Hidronefrosis Dilatación de pelvis y cálices renales. Hidroureteronefrosis dilatación de uréter, pelvis y cálices renales. Signos: Masa palpable Hematuria Infección HTA Síntomas: Dolor lumbar constante Distensión abdominal Náuseas y vómitos Caso clínico…
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Urolitiasis
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha; Tratamiento: Inicial; Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales El cólico renal es la manifestación más común. El examen de elección es el pieloTAC. En litiasis menores de 4 mm se preferirá el manejo médico. En litiasis mayores de 6 mm se preferirá iniciar con manejo quirúrgico. Caso clínico tipo…
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Tumor Testicular
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha; Tratamiento: Inicial; Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales El 1-2% de los tumores son bilaterales. A menor edad mayor probabilidad de Cancer no Seminoma, mientras que a mayor edad existe mayor probabilidad de Cancer de tipo Seminoma Una masa testicular en pacientes de más de 50 años debe hacer…
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Tumor Suprarrenal
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha; Tratamiento: Inicial; Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales El feocromocitoma es una causa médica de crisis de pánico. Es pertinente sospechar adenoma cortical en pacientes jóvenes hipertensos. Los tumores suprarrenales son más frecuentes en mujeres. Los tumores suprarrenales pueden ser diagnosticados como hallazgos incidentales en exámenes por imágenes. El…
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Tumor Renal
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha; Tratamiento: Inicial; Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales Existen derivados del epitelio tubular, del estroma, del urotelio, aquellos presentes en población pediátrica y las metástasis (pulmonares y linfoma principalmente) El Carcinoma de células renales, es un tumor maligno derivado de urotelio, siendo el tercer diagnóstico más frecuente de estos…
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Traumatismo uretral
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico; Tratamiento: Inicial; Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales El diagnóstico se confirma por uretrocistografía. NO sondear ante sospecha. El tratamiento definitivo es de resorte del especialista. EL trauma uretral posterior más frecuente en fractura de pelvis Caso clínico tipo Paciente que sufre accidente automovilístico es recibido en el servicio…
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Trauma urológico
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha; Tratamiento: Inicial; Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales La rotura vesical intraperitoneal es más frecuente que la extraperitoneal y cursa con riesgo de peritonitis. La causa más frecuente de rotura de la uretra membranosa son los traumatismos de pelvis, no siendo infrecuente que además se acompañen de rotura vesical.…
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Torsión testicular
Aspectos esenciales Constituye una urgencia urológica. Debe diferenciarse de la torsión de hidátide y la orquiepididimitis. Debe resolverse antes de 6 horas. Ante la duda diagnóstica se debe proceder con la exploración quirúrgica Caso clínico tipo Paciente de 15 años consulta de madrugada al servicio de urgencia por dolor súbito, muy intenso, de uno de…