Categoría: Situaciones Clínicas
Taquicardia paroxística supraventricular (TPSV)
Definición Es una taquiarritimia regular de origen supra ventricular, generalmente se presenta con una frecuencia de 150-250 lpm. Presentación en episodios esporádicos de inicio y término bruscos. Etiología-epidemiología-fisiopatología Existen diversas causas, la más frecuente es una reentrada en el nodo AV, por la presencia de fibras con diferentes períodos refractarios. En este caso, con un acoplamiento…
Pericarditis Aguda
Definición Inflamación del Pericardio (con o sin acumulación de líquidos). Puede ser clasificada etológicamente en infecciosa, o no infecciosa. Se considera pericarditis aguda a la presencia de signos y/o síntomas de una a dos semanas de evolución (menos de 6 semanas). Etiología-epidemiología-fisiopatología Patología que con mayor frecuencia afecta al pericardio. Más frecuente en hombres que…
Hipertensión Arterial Esencial
Aspectos esenciales – Principal factor de riesgo para enfermedad cerebrovascular y enfermedad coronaria. – Todo paciente con HTA debe ser clasificado según su riesgo cardiovascular (RCV), con tal de graduar la intensidad de las intervenciones. – El objetivo del tratamiento es lograr una normotensión y el control de todos los factores de RCV modificables. –…
Dislipidemias
Aspecto esenciales: Caso clínico tipo: Paciente 40 años, hipertenso y diabético, con poca adherencia al tratamiento, que en control cardiovascular se pesquisa en exámenes de rutina un Colesterol LDL > 130 mg/dL. Definición: Concentraciones anormales de lípidos en la sangre: colesterol total (Col-total) o asociado a lipoproteínas de alta densidad (HDL), lipoproteínas de baja densidad…
Síndrome metabólico
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico. Tratamiento: Completo. Seguimiento: Completo. Aspectos esenciales Patología de etiología multifactorial. Muy prevalente en nuestra población (25%). Criterios diagnósticos sin consenso único. Componentes esenciales: Obesidad abdominal, hipertrigliceridemia, HDL bajo, HTA y DM. Caso clínico tipo Paciente sexo masculino, hipertenso en tratamiento, sedentario y con malos hábitos alimentarios, con obesidad abdominal evidente, que en…
Paciente con soplo
Aspectos esenciales Soplos inocentes: Protomesosistólicos, nunca pansistólicos o diastólicos. Los soplos originados en cavidades derechas aumentan con la inspiración profunda. En la miocardiopatía hipertrófica obstructiva y el prolapso mitral, el soplo aumenta con maniobra de valsalva o bipedestación, al contrario del resto de los soplos. Caso clínico tipo Paciente hombre de 72 años, refiere cuadro…
Hipertensión Arterial Secundaria
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha Tratamiento: Inicial Seguimiento: Derivar Aspectos esenciales ▪ 10% de las HTA en Chile. ▪ Sospecharla frente a comienzo tardío, PA altas y HTA refractaria. ▪ Tratamiento médico y/o quirúrgico según etiología específica. Caso clínico tipo Paciente de 56 años recientemente diagnosticado de HTA el que se manejó con IECA y…
Flutter auricular
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales ▪ Taquicardia con pulso 150 lpm, regular, con QRS angosto al ECG. ▪ Su diagnóstico es por ECG. ▪ En el manejo es fundamental la evaluación hemodinámica ▪ El tratamiento definitivo es la ablación por radiofrecuencia. Caso clínico tipo Paciente de…
Extrasistolía ventricular benigna
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Completo Aspectos esenciales En pacientes sanos es de curso benigno. Su diagnóstico es por lo general como hallazgo en ECG. En su gran mayoría no requiere de tratamiento farmacológico. Derivar a especialista si se asocia a cardiopatías. Caso clínico tipo Paciente de 65 años,…
Embolia Pulmonar
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha Tratamiento: Inicial Seguimiento: Derivar Aspectos esenciales ▪ La causa más frecuente es TVP femoro-poplítea. ▪ La disnea y el dolor torácico son cardinales. ▪ El Gold standard para el diagnóstico es la AngioTAC de tórax. ▪ Si la sospecha es alta se debe iniciar el tratamiento anticoagulante sin demora.…