Categoría: Condiciones clínicas
Migraña
Aspectos esenciales a conocer: Caso clínico tipoHombre de 22 años sin antecedentes mórbidos, refiere cuadro de cefalea hemicranea derecha de inicio insidioso, intensa llegando a EVA 6, que inicia en la mañana durante clase en la Universidad, asociada a fotofobia. Al interrogatorio dirigido refiere que fue precedida 30 minutos antes de sensación de hormigueo en…
Hemorragia subaracnoídea
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: sospecha. Tratamiento: inicial. Seguimiento: no requiereAspectos esenciales Urgencia médica que se presenta con cefalea súbita e intensa, vómitos y pérdida de conciencia. Principal etiología: Ruptura de aneurisma intracraneal. Vigilar: Vasoespasmo. Examen de elección: TC las primeras 12 horas del evento. Caso clínico tipoPaciente de sexo masculino, 49…
Síndrome de Hombro doloroso
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: sospecha. Tratamiento: inicial. Seguimiento: completo.Aspectos esenciales Distinguir origen traumático/no traumático, intrínseco/extrínseco y articular/extraarticular. La causa más frecuente corresponde a lesiones del manguito rotador. El diagnóstico es clínico. Objetivo del tratamiento es evitar el hombro congelado. Caso clínico tipo Paciente masculino de 68 años, consulta por omaglia derecha, sin…
Enfermedad de Parkinson y parkinsonismos
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico sospecha. Tratamiento inicial. Seguimiento no requiere.Aspectos esenciales Signos cardinales del la enfermedad de Parkinson: bradicinesia, temblor de reposo, rigidez e inestabilidad postural. En el Parkinson no sólo hay alteraciones motoras, sino también neuropsiquiátricas y autonómicas, entre otras. El tratamiento no es curativo. Caso clínico tipo Hombre de 65…
Esclerosis múltiple en Neurología
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: sospecha. Tratamiento: inicial. Seguimiento: no requiere. Aspectos esenciales Trastorno desmielinizante que afecta al SNC sin compromiso de SNP Presentación más frecuente es la Recurrente Remitente (80%). No hay secuencia temporal ni espacial definida del daño. Los síntomas y signos pueden ser muy variados, dependiendo del sector afectado. No…
Encefalopatía tóxica metabólicas
Nivel del manejo del médico general: Diagnóstico: específico. Tratamiento: inicial. Seguimiento: derivar.Aspectos esenciales Existe disfunción neurológica generalizada. Esta condición es muy frecuente en UTI. En examen físico evaluar pupilas, motilidad ocular y respiración. Caso clínico tipo Paciente que, tras beber alcohol por varios días en cantidad excesiva, se muestra confuso y desorientado, con somnolencia fluctuante.…
Complicaciones neurológicas de abuso de sustancias
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: específico. Tratamiento: inicial. Seguimiento: derivar.Aspectos esenciales Alcohol (agudo): Amnesia lacunar, intoxicación idiosincrásica, Intoxicación aguda típica. Alcohol (crónico): encefalopatía de Wernicke, neuropatía periférica, degeneración cerebelosa, encefalopatía portocava, etc. Tratamiento Enf. de Wernicke/neuropatía periférica: Vit. B1. Intoxicación por opiáceos: naloxona. Cocaína: Benzodiacepinas. Intoxicación por BZD: Flumazenil. Caso clínico tipoPaciente…
Neuralgia esencial del trigémino
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico sospecha Tratamiento inicial Seguimiento derivar Aspectos esenciales Dolor neuropático, cutáneo paroxístico, breve, gatillado, sin síntomas neurológicos. Frecuente en 2° y 3° rama. Distinguir dolor esencial del secundario. Descartar otras focalidades neurológicas asociadas. Carbamazepina primera línea. Derivar para tratamiento. Caso clínico tipo Mujer de 65 años. En las últimas…
Distonía aguda por neurolépticos
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: específico. Tratamiento: completo. Seguimiento: no requiere.Aspectos esenciales La distonía aguda por fármacos se observa más frecuentemente por neurolépticos. El compromiso varía según la edad: es generalizada en niños y focal en adultos. El tratamiento de elección son los anticolinérgicos. Caso clínico tipo Hombre de 26 años en reciente…
Epilepsia
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: sospecha. Tratamiento: inicial. Seguimiento: derivar.Aspectos esenciales Condición de cronicidad de crisis epilépticas paroxísticas (2 o + de similar presentación). Causas: idiopatica o secundaria. Evaluar patrón de presentación y clasificación en simple o compleja, focal o de rápida generalización. Diagnóstico es clínico asociado a la presencia ideal de un…