Categoría: Situaciones Clínicas

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico sospecha. Tratamiento inicial. Seguimiento derivar.   Aspectos esenciales El minimental de Folstein permite de forma rápida evaluar funciones cognitivas superiores. La principal causa de demencia es la enfermedad de Alzheimer La segunda causa de demencia son las de etiología vascular (estas se caracterizan por su aparición brusca, focalidad…

Síndromes vertiginosos periféricosNivel de manejo del médico general: Diagnóstico específico Tratamiento completo Seguimiento completoAspectos esenciales Síntomas principales: Mareos, vértigo y desequilibrio, generalmente unilateral, nistagmo unidireccional, horizontal. Definir compromiso central y periférico. Vértigo postural paroxístico benigno: Crisis de vértigo posturales de corta duración y recurrentes. Tratamiento de vértigo: sintomático, de mantención y ejercicios vestibulares. Tratamiento de…

Lumbociáticas y cervicobraquialgiasNivel de manejo del médico general: Diagnóstico sospecha Tratamiento inicial Seguimiento derivarAspectos esenciales Diagnóstico es clínico. La hernia se produce frecuentemente en forma brusca en jóvenes y lenta en adultos mayores. Lo más importante del tratamiento es el reposo y rehabilitación precoz.   Caso clínico tipoPaciente masculino de 40 años, panadero, con sobrepeso.…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: específico. Tratamiento: completo. Seguimiento: completo.Aspectos esenciales Corresponde a la reactivación del VZV. Genera dolor neuropático unilateral en territorio de un dermatoma (usualmente T3 a L3). Eritema y vesículas circunscritas a dermatoma. Tratamiento con valaciclovir 1g vo c/8h x 5-7 días.   Caso clínico tipoPaciente masculino de 73 años,…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: sospecha. Tratamiento: inicial. Seguimiento derivar. Aspectos esenciales Las disfasias mixtas son comunes, y los elementos característicos de las afasias tardan en aparecer. Considerar terapias fonoaudiológicas en afasias. La atención es fundamental en el examen neurológico y la evaluación de otras funciones. La enfermedad de Alzheimer afecta esencialmente la…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: sospecha. Tratamiento: inicial. Seguimiento: no requiere.Aspectos esenciales Es importante siempre considerarlas en el diagnóstico diferencial de demencias Las lesiones estructurales deben detectarse precozmente pues permiten revertir el cuadro. Dentro de las causas metabólicas hay que considerar el hipotiroidismo y el déficit de vit. B12 Recordar Lúes y HIV.…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico específico Tratamiento inicial Seguimiento derivarAspectos esenciales Causas: estructurales (TEC, ECV, CA, etc.) y no estructurales (tóxicas, metabólicas, infecciosas, inflamatorias) Objetivos: Asegurar vía aérea, ventilación y hemodinamia, definir la etiología. Exámenes iniciales: glicemia capilar, hemograma, imágenes, ECG. Tratamiento específico una vez estabilizado el paciente Los trastornos del potasio no…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico sospecha Tratamiento inicial Seguimiento  no requiere Aspectos esenciales La debilidad muscular tiene diversas causas, dependiendo de la estructura dañada: músculo, unión NM, nervio, vía piramidal. Los signos clínicos dependen del nivel de la lesión. Siempre diferenciar entre compromiso de 1era Motoneurona y 2da Motoneurona mediante examen físico. El…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico específico Tratamiento completo Seguimiento completoAspectos esenciales a conocer: Diagnóstico clínico Tipos de migraña Banderas rojas Identificar los factores desencadenantes Tratamiento Caso clínico tipoHombre de 22 años sin antecedentes mórbidos, refiere cuadro de cefela hemicranea derecha de inicio incidioso, intensa llegando a EVA 6, que inicia en la mañana…