Categoría: Situaciones Clínicas

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico sospecha. Tratamiento inicial. Seguimiento no requiere.Aspectos esenciales Signos cardinales del la enfermedad de Parkinson: temblor de reposo, rigidez y bradicinecia. En el Parkinson no sólo hay alteraciones motoras, sino también neuropsiquiátricas y autonómicas, entre otras. El tratamiento no es curativo. Caso clínico tipo Hombre de 72 años presenta…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: sospecha. Tratamiento: inicial. Seguimiento: no requiere. Aspectos esenciales Trastorno desmielinizante que afecta al SNC sin compromiso de SNP Presentación más frecuente es la Recurrente Remitente (80%). No hay secuencia temporal ni espacial definida del daño. Los síntomas y signos pueden ser muy variados, dependiendo del sector afectado. No…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico sospecha Tratamiento inicial Seguimiento derivar Aspectos esenciales Dolor neuropático, cutáneo paroxístico, breve, gatillado, sin síntomas neurológicos. Frecuente en 2° y 3° rama. Distinguir dolor esencial del secundario. Descartar otras focalidades neurológicas asociadas. Carbamazepina primera línea. Derivar para tratamiento. Caso clínico tipo Mujer de 65 años. En las últimas…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: sospecha. Tratamiento: inicial. Seguimiento: derivar.Aspectos esenciales Condición de cronicidad de crisis epilépticas paroxísticas (2 o + de similar presentación). Causas: idiopatica o secundaria. Evaluar patrón de presentación y clasificación en simple o compleja, focal o de rápida generalización. Diagnóstico es clínico asociado a la presencia ideal de un…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico específico Tratamiento completo Seguimiento completo Aspectos esenciales Corresponde a la cefalea primaria más frecuente. De carácter opresivo, holocránea, leve-moderada intensidad, de entre minutos a días de duración. No se agrava con esfuerzos ni se acompaña de náuseas o vómitos. Asociada a estrés. Se debe descartar causa secundaria ante…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico sospecha Tratamiento inicial Seguimiento no requiere Aspectos esenciales La neuropatía por atrapamiento más frecuente es el Síndrome del Túnel Carpiano. Clínica: dolor y parestesias a lo largo del trayecto nervioso. En casos más crónicos y severos atrofia muscular. El tratamiento de elección es la descompresión quirúrgica del nervio.…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: específico. Tratamiento: completo. Seguimiento: completo.Aspectos esenciales Paresia hemicara superior e inferior, generalmente unilateral. Descartar clínicamente causas secundarias. El tratamiento incluye protección ocular, corticoides, aciclovir (discutido) y rehabilitación motora.  Caso clínico tipo Hombre de 12 años presenta dolor mastoideo izquierdo y trastorno del gusto. Al día siguiente nota pérdida…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico sospecha Tratamiento inicial Seguimiento no requiereAspectos esenciales La distribución anatómica es esencial para el diagnóstico de las afecciones del SNP: Polineuropatías: síntomas distales en calcetín-guante Mononeuropatía: territorio de un nervio Radículopatía: territorio dermatómico y miotómico La causa más frecuente de PNP es la Diabetes Caso clínico tipoPaciente de…

Nivel de manejo del médico general Diagnóstico inicial Tratamiento inicial Seguimiento no requiereAspectos esenciales Síndrome periférico se reconoce por la distribución de su compromiso neurológico. Para distinguir síndrome medular considerar distribución, presencia de nivel sensitivo y modalidad. Síndrome talámico se caracteriza por hipoestesia e hiperpatía, y componente sensitivo único sin alteraciones motoras. Síndrome sensitivo-parietal tiene…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico sospecha Tratamiento inicial Seguimiento no requiereAspectos esenciales Alteración de la postura y coordinación de movimientos voluntarios. Dado por lesiones a nivel de vías propioceptivas, cerebelosas o vestibulares. Caracterizado por alteración de marcha, puede acompañarse de vértigo, nistagmo y disartria. Mediante la clínica se debe diferenciar el sistema involucrado…