Categoría: Condiciones clínicas
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Cuadros deficitarios de funciones cerebrales superiores
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: sospecha. Tratamiento: inicial. Seguimiento derivar. Aspectos esenciales Las disfasias mixtas son comunes, y los elementos característicos de las afasias tardan en aparecer. Considerar terapias fonoaudiológicas en afasias. La atención es fundamental en el examen neurológico y la evaluación de otras funciones. La enfermedad de Alzheimer afecta esencialmente la…
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Estenosis uretral
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales Dado que los hombres tienen una uretra más larga que las mujeres, la estenosis de uretra es más común en ellos. La estenosis uretral puede bloquear completamente el flujo de la orina, causando retención urinaria aguda. El tratamiento por lo general tiene un resultado excelente. Sin embargo,…
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Cuadros de deterioro orgánico cerebral potencialmente reversibles
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: sospecha. Tratamiento: inicial. Seguimiento: no requiere.Aspectos esenciales Es importante siempre considerarlas en el diagnóstico diferencial de demencias Las lesiones estructurales deben detectarse precozmente pues permiten revertir el cuadro. Dentro de las causas metabólicas hay que considerar el hipotiroidismo y el déficit de vit. B12 Recordar Lúes y HIV.…
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Compromiso de conciencia en Neurología
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico específico Tratamiento inicial Seguimiento derivarAspectos esenciales Causas: estructurales (TEC, ECV, CA, etc.) y no estructurales (tóxicas, metabólicas, infecciosas, inflamatorias) Objetivos: Asegurar vía aérea, ventilación y hemodinamia, definir la etiología. Exámenes iniciales: glicemia capilar, hemograma, imágenes, ECG. Tratamiento específico una vez estabilizado el paciente Los trastornos del potasio no…
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Parálisis (hemiplejias, tetraplejias, hemiparesias, tetraparesias)
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico sospecha Tratamiento inicial Seguimiento no requiere Aspectos esenciales La debilidad muscular tiene diversas causas, dependiendo de la estructura dañada: músculo, unión NM, nervio, vía piramidal. Los signos clínicos dependen del nivel de la lesión. Siempre diferenciar entre compromiso de 1era Motoneurona y 2da Motoneurona mediante examen físico. El…
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Migraña
Aspectos esenciales a conocer: Caso clínico tipoHombre de 22 años sin antecedentes mórbidos, refiere cuadro de cefalea hemicranea derecha de inicio insidioso, intensa llegando a EVA 6, que inicia en la mañana durante clase en la Universidad, asociada a fotofobia. Al interrogatorio dirigido refiere que fue precedida 30 minutos antes de sensación de hormigueo en…
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Hemorragia subaracnoídea
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: sospecha. Tratamiento: inicial. Seguimiento: no requiereAspectos esenciales Urgencia médica que se presenta con cefalea súbita e intensa, vómitos y pérdida de conciencia. Principal etiología: Ruptura de aneurisma intracraneal. Vigilar: Vasoespasmo. Examen de elección: TC las primeras 12 horas del evento. Caso clínico tipoPaciente de sexo masculino, 49…
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Síndrome de Hombro doloroso
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: sospecha. Tratamiento: inicial. Seguimiento: completo.Aspectos esenciales Distinguir origen traumático/no traumático, intrínseco/extrínseco y articular/extraarticular. La causa más frecuente corresponde a lesiones del manguito rotador. El diagnóstico es clínico. Objetivo del tratamiento es evitar el hombro congelado. Caso clínico tipo Paciente masculino de 68 años, consulta por omaglia derecha, sin…
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Enfermedad de Parkinson y parkinsonismos
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico sospecha. Tratamiento inicial. Seguimiento no requiere.Aspectos esenciales Signos cardinales del la enfermedad de Parkinson: bradicinesia, temblor de reposo, rigidez e inestabilidad postural. En el Parkinson no sólo hay alteraciones motoras, sino también neuropsiquiátricas y autonómicas, entre otras. El tratamiento no es curativo. Caso clínico tipo Hombre de 65…
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Esclerosis múltiple en Neurología
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: sospecha. Tratamiento: inicial. Seguimiento: no requiere. Aspectos esenciales Trastorno desmielinizante que afecta al SNC sin compromiso de SNP Presentación más frecuente es la Recurrente Remitente (80%). No hay secuencia temporal ni espacial definida del daño. Los síntomas y signos pueden ser muy variados, dependiendo del sector afectado. No…