Categoría: Condiciones clínicas
Sordera súbita
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales La mayoría es idiopático (80%). Cuadro clínico variable, aproximadamente 2/3 de los pacientes mejorarán sin tratamiento. La sordera NS súbita bilateral es muy rara y debe ser referida al especialista. Son factores de mal pronóstico: hipoacusia intensa con pérdida en agudos, presencia de vértigo, bilateralidad y edad…
Intervención en crisis
Nivel de manejo del médico general: Realizar INTRODUCCIÓN: Una crisis se define como un estado temporal de desorganización y desequilibrio psicológico, desencadenado por un evento identificable inesperado (Ej: Desastre natural, separación, enfermedad grave) que es vivenciado como una amenaza y que resulta insuperable con los mecanismos psíquicos habituales del sujeto para enfrentar los problemas. Constituye un…
Laringoscopía indirecta
Nivel de manejo del médico general: Derivar a especialista aspectos escenciales Es una técnica utilizada para visualización de la hipofaringe y laringe, en la que se utilizan espejos que permiten obtener la imagen reflejada de dichas estructuras (razón por la cual se llama indirecta), realizada por especialista de otorrinolaringología. Es simple y de bajo costo,…
Disminución de la visión (lenta versus súbita)
Aspectos esenciales Pérdida de la agudeza visual de forma súbita es una situación clínica de urgencia. La instauración de disminución de la visión permite orientar a la etiología. El tratamiento variará dependiendo de si la disminución visual es lenta o súbita. Caso clínico tipo Paciente hombre, de 60 años, con antecedentes de DM tipo 2…
Disfonías crónicas
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales Constituye un signo y no una patología en sí misma. El sexo femenino y el hábito tabáquico son factores de riesgo. La laringoscopia es un procedimiento diagnostico fundamental. Caso clínico tipo Una mujer casada de 35 años y madre de cuatro hijos pequeños, consulta por disfonía…
Disfonías agudas
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico. Tratamiento: Completo. Seguimiento: Completo. Aspectos esenciales Disfonía de < 15 días de evolución. Causa más frecuente es la laringitis aguda. Diagnóstico clínico + laringoscopia indirecta. Generalmente ceden con reposo vocal, analgésicos y AINES. Se debe derivar a especialista si dura más de 2 semanas. Caso clínico tipo Paciente consulta por cuadro de 3 días de…
Desprendimiento de retina
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Inicial. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales La acumulación de líquido subretiniano es una característica común en los distintos tipos de desprendimiento de retina (DR). La presentación clínica puede variar desde síntomas leves hasta pérdida severa de visión y ceguera. El DR regmatógeno es la forma más frecuente y requiere tratamiento quirúrgico especializado,…
Neuropatía óptica isquémica
Nivel de manejo por médico general: Diagnóstico: Sospecha. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. ASPECTOS ESENCIALES: Puede ser anterior (arterítica y no arterítica) y posterior. Diagnóstico clínico ante pérdida brusca de visión, indolora y unilateral, con defecto pupilar aferente (+). Fundamental controlar factores de riesgo. CASO CLÍNICO TIPO: Hombre de 60 años con antecedentes de HTA y DM2 de larga data…
Neuritis óptica
Nivel de manejo por médico general: Diagnóstico: Sospecha. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. ASPECTOS ESENCIALES: Causa de pérdida de visión unilateral. Sospechar en mujer joven que se queja de pérdida brusca de la agudeza visual asociada a dolor ocular que aumenta con los movimientos. Tipos: Bulbar y retrobulbar. RFM (-) y DPAR (+). Evolución favorable en 4-6 semanas. CASO CLÍNICO…
Eritrodermia
Nivel de manejo del Médico General: Diagnóstico: Sospecha Tratamiento: Inicial Seguimiento: Derivar Aspectos esenciales Descamación y eritema que compromete más del 90% de la superficie corporal Es una urgencia dermatológica Generalmente se presenta en la edad media de la vida, más en hombres. El tratamiento se centra en medidas de sostén. Caso clínico tipoPaciente sexo masculino…