Categoría: Condiciones clínicas
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Disminución de la visión (lenta versus súbita)
Aspectos esenciales Pérdida de la agudeza visual de forma súbita es una situación clínica de urgencia. La instauración de disminución de la visión permite orientar a la etiología. El tratamiento variará dependiendo de si la disminución visual es lenta o súbita. Caso clínico tipo Paciente hombre, de 60 años, con antecedentes de DM tipo 2…
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Disfonías crónicas
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales Constituye un signo y no una patología en sí misma. El sexo femenino y el hábito tabáquico son factores de riesgo. La laringoscopia es un procedimiento diagnostico fundamental. Caso clínico tipo Una mujer casada de 35 años y madre de cuatro hijos pequeños, consulta por disfonía…
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Disfonías agudas
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico. Tratamiento: Completo. Seguimiento: Completo. Aspectos esenciales Disfonía de < 15 días de evolución. Causa más frecuente es la laringitis aguda. Diagnóstico clínico + laringoscopia indirecta. Generalmente ceden con reposo vocal, analgésicos y AINES. Se debe derivar a especialista si dura más de 2 semanas. Caso clínico tipo Paciente consulta por cuadro de 3 días de…
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Desprendimiento de retina
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Inicial. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales La acumulación de líquido subretiniano es una característica común en los distintos tipos de desprendimiento de retina (DR). La presentación clínica puede variar desde síntomas leves hasta pérdida severa de visión y ceguera. El DR regmatógeno es la forma más frecuente y requiere tratamiento quirúrgico especializado,…
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Neuropatía óptica isquémica
Nivel de manejo por médico general: Diagnóstico: Sospecha. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. ASPECTOS ESENCIALES: Puede ser anterior (arterítica y no arterítica) y posterior. Diagnóstico clínico ante pérdida brusca de visión, indolora y unilateral, con defecto pupilar aferente (+). Fundamental controlar factores de riesgo. CASO CLÍNICO TIPO: Hombre de 60 años con antecedentes de HTA y DM2 de larga data…
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Neuritis óptica
Nivel de manejo por médico general: Diagnóstico: Sospecha. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. ASPECTOS ESENCIALES: Causa de pérdida de visión unilateral. Sospechar en mujer joven que se queja de pérdida brusca de la agudeza visual asociada a dolor ocular que aumenta con los movimientos. Tipos: Bulbar y retrobulbar. RFM (-) y DPAR (+). Evolución favorable en 4-6 semanas. CASO CLÍNICO…
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Eritrodermia
Nivel de manejo del Médico General: Diagnóstico: Sospecha Tratamiento: Inicial Seguimiento: Derivar Aspectos esenciales Descamación y eritema que compromete más del 90% de la superficie corporal Es una urgencia dermatológica Generalmente se presenta en la edad media de la vida, más en hombres. El tratamiento se centra en medidas de sostén. Caso clínico tipoPaciente sexo masculino…
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Erisipela / celulitis
Nivel de manejo del Médico General: Diagnóstico: Específico Tratamiento: Completo Seguimiento: Completo Aspectos esenciales Unas de las piodermias más frecuentes. Más frecuente compromiso cara y piernas. Principal diferencia: erisipela tiene bordes bien definidos. Primero tratamiento EV (48 hrs afebril), luego VO hasta completar 7-10 días. Caso clínico tipo Paciente diabético de 78 años con mal…
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Insuficiencia cardíaca y edema pulmonar
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Completo Seguimiento Derivar Aspectos esenciales La IC en niños es un cuadro grave. La causa más frecuente son las cardiopatías congénitas. La complicación más severa es el edema pulmonar. El tratamiento y control es a nivel secundario. Caso clínico tipo Niño de 6 meses con antecedentes de CIV que comienza con…
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Blefaritis
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Completo Seguimiento Completo Aspectos esenciales Inflamación del borde palpebral Asociada a dermatitis seborreica. Medidas generales permanentes, tiende a la cronicidad. Tratamiento Aseo + ATB tópico en reagudizaciones (ojo rojo superficial crónico) Caso clínico tipoMujer de 16 años, presenta sensación de cuerpo extraño bilateral, escozor y picor en rebordes…