Categoría: Situaciones Clínicas
Cáncer laríngeo e hipofaríngeo
Diagnóstico: Sospecha Tratamiento: Inicial Seguimiento: Derivar Definición: Podemos dividir los tumores de la laringe en: a) Supraglóticos: Localizados por encima de las cuerdas vocales, incluyendo el ventriculo, la banda, la epiglotis, aritenoides y repliegues ariepiglóticos. b) Glóticos: Localizados en la misma cuerda vocal. c) Subglóticos: Debajo de la cuerda vocal hasta el borde inferior de…
Sinusitis
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Completo Seguimiento Completo Aspectos esenciales En Rinosinusitis aguda (menor de 12 semanas): Principal agente etiológico es el S. pneumoniae. Rinosinusitis crónica origen multifactorial: infecciones persistentes, alteraciones anatómicas y factor alérgico. Tratamiento basado en corticoides tópicos y derivación a ORL. Alrededor de 2/3 mejoran sin necesidad…
Síndrome vertiginoso
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales Se debe diferenciar si es periférico o central. SVP suele ser transitorio y de curso benigno. Confirmación diagnóstica la realiza el médico especialista. Tratamiento es según la etiología del cuadro. Caso clínico tipo Paciente mujer, de 50 años consulta por presentar,…
Sinusopatías crónicas
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales Rinosinusitis que perdura por al menos 12 semanas consecutivas. Siempre requiere estudio (TAC EN TODOS)- La radiografía de cavidades paranasales NO sirve. Recordar la poliposis como una forma de Rinosinusitis Crónica. El tratamiento es con antibióticos de segunda línea (prolongado). Caso…
Diagnóstico diferencial de hipoacusias sensorioneurales
Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales La hipoacusia sensorioneural es el déficit sensorial más frecuente de la población general. La presbiacusia es patología GES. Se caracteriza por ser bilateral, simétrica y progresiva. La enfermedad de Meniere presenta la tríada sintomática de hipoacusia, tinnitus y crisis vertiginosas. Caso clínico tipo Paciente masculino 70 año, HTA. Consulta por dificultad al…
Síndrome de apnea del sueño
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha, Tratamiento Inicial, Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales Patología asociada a cierto grado de deterioro funcional. Sospecha clínica por anamnesis y presencia de factores de riesgo. Es importante el manejo de factores que contribuyan a la obstrucción, como fármacos, postura, hábitos, entre otros. El tratamiento de patología específica de vía aérea y el seguimiento…
Síndrome respirador bucal
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico, Tratamiento Inicial, Seguimiento Completo. Aspectos esenciales Múltiples causas. Las causas más frecuentes son Hiperplasia adenoidea y/o amigdalina. El diagnóstico es clínico, se debe buscar etiología. El tratamiento precoz puede evitar las repercusiones. Caso clínico tipo Paciente de 6 años consulta debido a historia de larga data de roncopatía asociada a pausas respiratorias,…
Patología de glándulas salivales
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Inicial Tratamiento: Inicial Seguimiento: Derivar Aspectos esenciales Etiología diversa Gran importancia de la clínica para el diagnóstico. Derivar a especialista para diagnóstico específico y manejo, con indicaciones iniciales. Alta sospecha de patología maligna. Neoplasias mucho más frecuentes en adultos Caso clínico tipo: Mujer de 50 años consulta por aumento de volumen en…
Otitis media con efusión
Nivel de manejo por médico general: Diagnóstico Específico. Tratamiento Inicial. Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales Líquido en el oído medio. La manifestación principal es la hipoacusia de conducción. No produce otalgia. La mayor parte remitirá espontáneamente. Puede llevar a alteraciones del lenguaje. Caso clínico tipo Consulta madre con su hijo de 5 años, porque lo tanto en el colegio como…
Otitis media aguda
Nivel de manejo por médico general: Diagnóstico Específico. Tratamiento Completo. Seguimiento Completo. Aspectos esenciales Condición muy prevalente en pediatría. Generalmente en el menor de 2 años. Síntomas cardinales: Otalgia espontánea y al movimiento de oreja, fiebre, irritabilidad. Examen otoscópico imprescindible: abombamiento, opacidad y menor movilidad timpánica. 1/3 se origen viral. Agente más frecuente: Streptococcus pneumoniae. Otros: Haemophilus influenzae y, menos frecuentemente,…