Autor: Iber Antonio Perez Pérez
Soplos
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales La prevalencia de los soplos inocentes en la infancia es superior a 50%. La incidencia de cardiopatías congénitas es aprox 1% de los RNV. La auscultación de un soplo puede corresponder a una cardiopatía congénita, por lo que debe ser…
Sinusitis
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Completo Seguimiento Completo Aspectos esenciales En Rinosinusitis aguda (menor de 12 semanas): Principal agente etiológico es el S. pneumoniae. Rinosinusitis crónica origen multifactorial: infecciones persistentes, alteraciones anatómicas y factor alérgico. Tratamiento basado en corticoides tópicos y derivación a ORL. Alrededor de 2/3 mejoran sin necesidad…
Sinequias Vulvares
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Completo Seguimiento Completo Aspectos esenciales Patología frecuente en menores de 1 año De etiología adquirida, no congénita Generalmente asintomática, por lo que hay que buscarla dirigidamente. Tratamiento médico. No quirúrgico. Caso clínico tipo Lactante de 2 meses, en su control de niño sano, con antecedentes de…
Síndrome purpúrico
Nivel de manejo por médico general: Diagnóstico Específico. Tratamiento Inicial. Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales Extravasación sanguínea a nivel cutáneo. Puede ser vascular o plaquetario (trombocitopenia). Principal causa es PTI. Niño con trombocitopenia en buen estado general sin patología asociada: pensar en PTI. Tratar solo casos seleccionados. Caso clínico tipo Niño de 4 años consulta por lesiones petequiales en…
Síndrome nefrótico
Nivel de manejo médico general Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales Principal alteración histológica es enfermedad de cambios mínimos Sospechar en todo niño con síndrome edematoso no alérgico Elemento central es proteinuria sobre 40 mg/m2/h asociado a albumina bajo 2,5 g/dl y edema Tratamiento específico es con corticoides orales Caso clínico tipo Consulta escolar de 6 años por presentar…
Síndrome hipotónico
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico Tratamiento: Inicial Seguimiento: Derivar Aspectos esenciales El diagnóstico es clínico donde los hallazgos más importantes corresponden a motilidad reducida asociado a hipotonía generalizada. La causa más frecuente de SH es la encefalopatía hipóxico isquémica y neuropatías congénitas. El pronóstico y seguimiento del paciente dependen del diagnóstico oportuno del SH y del hallazgo etiológico…
Síndrome hipertónico: Síndrome neuroléptico maligno
Diagnóstico Tratamiento Seguimiento Específico Inicial Derivar Aspectos esenciales Es una emergencia médica, por la elevada mortalidad que conlleva. Se caracteriza por la triada de hipertonía, hipertermia y encefalopatía. Pacientes psiquiátricos y con Parkinson son una población especialmente susceptible a desarrollarlo. Es fundamental la medición de CPK. El Diagnóstico es basado en el antecedente, la clínica…
Síndrome hemolítico urémico
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esencialesEs la causa más frecuente de insuficiencia renal aguda en menores de 4 años.El diagnóstico es clínico con exámenes compatibles.Es relevante el antecedente de un cuadro infeccioso intestinal.Se debe hospitalizarEl tratamiento es de soporte y está orientado a evitar complicaciones del…
Síndrome febril prolongado
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Completo Aspectos esenciales Fiebre de etiología desconocida que dura más de 7 días, con exámenes básicos normales. Tiene múltiples causas, en general enfermedades comunes de presentación atípica. Etiología principalmente infecciosa. Su estudio es por etapas, desde exámenes básicos hasta los más complejos. Caso clínico…
Síndrome edematoso
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales Aumento de volumen del espacio instersticial. Etiopatogenia variada, mayor prevalencia orienta el tratamiento. Nefrótico: Edema, proteinuria e hiponatremia Nefrítico: Edema, hematuria e HTA El tratamiento se enfoca en controlar proteinuria, aliviar la sintomatología y tratar las complicaciones. Caso clínico tipo Niño…