Autor: Jorge Armando Hinojosa Portanda
Neutropenia Febril en Pediatría
Nivel de manejo del médico general Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales:– Corresponde a una emergencia infectológica. – Principalmente causada por Infección bacteriana. – El tratamiento se basa en la categorización de riesgo. Caso clinico tipo :Acude al servicio de urgencia un paciente varón de 10 años con Sd. Febril. Al interrogatorio dirigido se descubre que el paciente se encuentra en tratamiento quimioterápico por una Leucemia diagnosticada…
Neuropatía óptica isquémica
Nivel de manejo por médico general: Diagnóstico: Sospecha. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. ASPECTOS ESENCIALES: Puede ser anterior (arterítica y no arterítica) y posterior. Diagnóstico clínico ante pérdida brusca de visión, indolora y unilateral, con defecto pupilar aferente (+). Fundamental controlar factores de riesgo. CASO CLÍNICO TIPO: Hombre de 60 años con antecedentes de HTA y DM2 de larga data…
Neuritis óptica
Nivel de manejo por médico general: Diagnóstico: Sospecha. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. ASPECTOS ESENCIALES: Causa de pérdida de visión unilateral. Sospechar en mujer joven que se queja de pérdida brusca de la agudeza visual asociada a dolor ocular que aumenta con los movimientos. Tipos: Bulbar y retrobulbar. RFM (-) y DPAR (+). Evolución favorable en 4-6 semanas. CASO CLÍNICO…
BRUE y ALTE
Nivel de manejo del médico general:Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales: El concepto de BRUE fue acuñado el 2016. Es más apropiado para definir la mayoría de los eventos previamente denominados como ALTE. BRUE y ALTE no se consideran factores de riesgo para Síndrome de muerte súbita del lactante. La evaluación de un BRUE busca determinar si es…
Mini Mental Test
Nivel de manejo del médico general: Realizar INTRODUCCIÓN: El Mini Mental Test es un instrumento utilizado tanto en la evaluación geriátrica como en la evaluación neuropsicológica, teniendo como función el permitir evaluar funciones cognitivas (memoria, atención, orientación temporoespacial, lenguaje, lectoescritura, cálculo y praxis). Es un método de screening de deterioro cognitivo que permite controlar el estado…
Meningococcemia
Nivel de manejo del médico general Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales: La meningococcemia es la septicemia por meningococo. Se debe sospechar en todo niño (en particular lactantes) con fiebre + púrpura. Realizar hemocultivos y cultivos de lesiones. Manejo con ceftriaxona y del shock séptico. Caso clínico tipo: Ingresa niña de 11 meses de vida con fiebre de 39,5ºC,…
Meningitis bacteriana
Nivel de manejo del médico general Diagnóstico Específico Tratamiento Completo Seguimiento Completo Aspectos esenciales: Enfermedad muy grave. Sospechar ante fiebre, irritabilidad y rigidez de nuca. Hacer una PL. Meningitis por meningococo se presenta con fiebre y petequias. La mayoría tiene antecedente de infección respiratoria alta 2-5 días antes. Caso clínico tipo: Paciente de 1 año con antecedentes de faringitis hace 4…
Mastitis abscedada
N ivel de manejo del médico general:Diagnóstico Específico Tratamiento Completo Seguimiento Completo Aspectos esenciales: Principal causa: Mastitis puerperal, >90% S. aureus. Abscedación prevenible con medidas generales en etapa de celulitis (antibiótico, lactancia). Si está abscedado: Drenaje quirúrgico. Diagnóstico diferencial con carcinoma inflamatorio. Caso clínico tipo: Puérpera de 3 semanas, que presenta aumento de volumen fluctuante en mama, doloroso, eritematoso, con aumento…