Categoría: Situaciones Clínicas de Urgencia

Definición Infección zoonótica aguda causada por Bacillus Anthracis. Existen tres tipos de ántrax: cutáneo (95%), pulmonar (5%) e intestinal (<1%). Etiología-epidemiología-fisiopatología Es una enfermedad infrecuente en Chile, causada por el Bacillus anthracis, gram positivo, encapsulado, formador de esporas. El reservorio son herbívoros que expulsan los bacilos en hemorragias. Al exponerse al aire, las formas vegetativas esporulan permaneciendo…

TEMA: Angioedema Aspectos esenciales –         edema de la dermis profunda y tejido subcutáneo. –         Inicio agudo –         Característico en labios, parpados, genitales y mucosa respiratoria. –         Asegurar vía aérea ante su compromiso. –         Uso de antihistamínicos y corticoides. Caso clínico tipo Paciente de 43 años, hipertenso en tratamiento con IECA, acude a Servicio de Urgencia…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Completo Seguimiento No requiere Aspectos esenciales La gravedad depende del tiempo de exposición y del tipo de piel del paciente (mientras más clara, mayor riesgo). El tratamiento está basado en analgesia, emolientes, frío y corticoides en casos más graves (evaluar hospitalización). Radiación UVB es la responsable de las quemaduras. Corresponde a…

Resumen Nivel de Manejo del Médico General: Diagnóstico: Específico Tratamiento: Completo Seguimiento: Completo Aspectos esenciales Cuadro causado por Loxosceles Laeta. En la mayoría de los casos aparece la placa livedoide. El tratamiento se basa en antihistamínicos y corticoides. Monitorizar eventual compromiso orgánico y hemólisis, para tratamiento de soporte. Caso clínico tipo Paciente de sexo femenino refiere dolor agudo de tipo urente en brazo…

Nivel de manejo por médico general: Sospecha. Tratamiento Inicial. Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales Infección por Treponema pallidum en el feto. Se divide en precoz (más frecuente) y tardía, según si los síntomas aparecen antes o después de los 2 años. El tratamiento incluye Penicilina Sódica. Importante recordar la tríada de Hutchinson como estigma de sífilis congénita. Caso clínico tipo…

Nivel de manejo por el médico general: Diagnóstico Específico. Tratamiento Completo. Seguimiento Completo. Aspectos esenciales Urticaria se caracteriza por habones pruriginosos de <24 horas de duración, puede asociarse a angioedema. El diagnóstico es clínico. Tratamiento: ABC, adrenalina im, corticoides sistémicos, antihistamínicos. Caso clínico tipo Paciente de 33 años que presenta de forma aguda aparición de lesiones habonosas, muy…

Nivel de manejo por el médico general: Diagnóstico Sospecha. Tratamiento Inicial. Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales El diagnóstico es clínico. La desepitelización es menor al 10% en SJS. En NET es mayor al 30%. El cuadro clínico típico es un estado gripal seguido de la aparición de máculas eritematosas o en diana, con compromiso mucoso. El tratamiento es la suspensión de…

Nivel de manejo por médico general: Diagnóstico Sospecha. Tratamiento Inicial. Seguimiento No requiere. Aspectos esenciales Complicación infrecuente de infección por estafilococos. Afecta en su mayoría a lactantes y niños pequeños. Signo de Nikolsky positivo. Puede haber conjuntivitis y afectación perioral, sin compromiso de mucosas. El tratamiento es con Cloxacilina ev. Caso clínico tipo Lactante de 18 meses, consulta por la aparición…

Nivel de manejo por médico general: Diagnóstico Sospecha. Tratamiento Inicial. Seguimiento Completo. Aspectos esenciales El síndrome DRESS se caracteriza por fiebre, exantema, adenopatías, alteraciones hematológicas y compromiso de órganos internos. La medida más importante es la descontinuación del uso del fármaco. Caso clínico tipo Paciente de 15 años, sexo femenino con reciente diagnóstico de epilepsia, comienza tratamiento con carbamezepina hace…

Nivel de manejo por el médico general: Diagnóstico Sospecha. Tratamiento Inicial. Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales Reacción de hipersensibilidad secundaria a Sulfamidas, AINEs o Anticonvulsivantes, con importante compromiso mucoso y sistémico, potencialmente mortal. Manejo en UCI, tratamiento de soporte y uso de inmunoglobulinas ev. Caso clínico tipo Paciente de sexo femenino de 40 años, con antecedentes de VIH + y…