Autor: Paula Gabriela Saavedra Figueroa
Retardo mental
Nivel de manejo por médico general: Diagnóstico: Sospecha. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. ASPECTOS ESENCIALES: El Retardo mental, ahora llamado discapacidad intelectual, se asocia a tres o cuatro veces más riesgo de desarrollar una enfermedad psiquiátrica. Es muy frecuente que haya retardo mental asociado a convulsiones, se desconoce su causa y no existe tratamiento específico. Su debut suele ser…
Queratitis
ASPECTOS ESENCIALES: Corresponde a la inflamación de la córnea de diversas etiologías Se caracteriza por: ojo rojo profundo con dolor ocular, epífora, fotofobia, disminución de la transparencia localizada o generalizada de la córnea y eventualmente pérdida de agudeza visual. Importancia del diagnóstico diferencial del ojo rojo: queratitis, uveítis anterior y glaucoma agudo. Frente a la sospecha:…
Obstrucción intestinal
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales La Obstrucción intestinal en el recién nacido se presenta con la tríada de vómitos biliosos, distensión abdominal y falta de expulsión de meconio, y es provocado por anomalías congénitas variadas del tubo digestivo. En lactantes y niños mayores las causas adquiridas son las más frecuentes,…
Anemia y embarazo
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Completo Seguimiento No requiere Aspectos esenciales Embarazo normal: Hto y Hb disminuyen levemente. Anemia del embarazo con Hb <10.5 mg/dL. Hasta 1/3 de embarazos cursan con anemia La causa etiológica en >90% de los casos es por déficit de hierro. Caso clínico tipo Mujer de 31 años, con 30+4 semanas de…
Biopsia de piel
Nivel de manejo del médico general: Derivar a Especialista Introducción Es ambulatoria, diagnóstica-terapéutica, sencilla, requiriendo un mínimo de materiales. Indicaciones Confirmar diagnostico Diferenciar un diagnóstico clínico Diagnóstico de microorganismos Contraindicaciones: No hay ninguna absoluta Sospecha de malignidad de la lesión cutánea a biopsiar. Pacientes con riesgo de cicatrización lenta Materiales e insumos: Guantes estériles,…
Reflujo gastroesofágico
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Completo Seguimiento Completo Aspectos esenciales Los vómitos son frecuentes en lactantes y no siempre reflejan patología subyacente Todos los niños tienen algún grado de reflujo, pero sólo en pocos es patológico. Principalmente se manifiesta en el periodo post prandial. Se resuelve espontáneamente en torno al año de edad, hasta 24 meses. Los…
Quemaduras
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Completo Seguimiento Derivar Aspectos esenciales Patología frecuente en servicio de urgencia Considerar al diagnóstico extensión, profundidad, localización, edad y gravedad de la quemadura. En el lugar del accidente, debe retirarse al paciente de la causa de la lesión, para detener su acción. Evaluación y manejo inicial mediante el…
Arritmias
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales La mayoría de arritmias no requieren tratamiento, pero todas deben ser estudiadas. Las taquiarritmias son las más frecuentes y se presentan como palpitaciones. Más frecuente: Arritmia sinusal (con respiración). TPSV frecuente como consulta en servicio de urgencia. El estudio básico consta de anamnesis (incluyendo historia de cardiopatía congénita o muerte súbita…
Aspiración de Cuerpo Extraño
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Completo Seguimiento Completo Aspectos esenciales Se observa con mayor frecuencia en niños menores de 5 años y varones. En Chile mueren 250 niños al año por esta causa. La Prevención de estos accidentes debe ser aborda por medio de la educación familiar. Caso clínico tipo Madre…
Cardiopatías congénitas
Aspectos esenciales Las cardiopatías congénitas son la 2° causa de muerte específica en menores de 1 año en Chile (Guía Perinatal 2015). Se clasifican en Cardiopatías cianóticas y acianóticas. La más frecuente es la Comunicación Interventricular. Son de manejo del especialista. Caso clínico tipo Niña nacida de 34 semanas con Síndrome de Down quien presenta respiración rápida y…