Categoría: Situaciones Clínicas de Urgencia
Causticaciones oculares
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Inicial Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales EMERGENCIA OFTALMOLÓGICA. Lesiones oculares como consecuencia de exposición a químicos. La exposición a álcalis produce lesiones más severas. La isquemia del limbo corneal determina la gravedad del cuadro. Tratamiento urgente: lavado enérgico con solución salina o agua y cesar exposición. Caso clínico tipoMaría de 50 años, sin antecedentes…
Parálisis III par + midriasis
Nivel de manejo por médico general: Diagnóstico: Específico. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. ASPECTOS ESENCIALES: La midriasis es el elemento semiológico diferenciador entre un III par completo e incompleto. La principal causa de III par completo es un aneurisma de la carótida intracraneal. Requieren pronta derivación a especialista para descartar o confirmar causa. CASO CLÍNICO TIPO: Paciente sexo masculino…
Contusión ocular
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales Trauma ocular cerrado generalmente causado por golpe con objeto romo. Predominante en hombres jóvenes. Siempre derivar a especialista, siendo urgencia o emergencia en caso de signos de alarma. Caso clínico tipo Paciente de sexo masculino 18 años que recibe sobre ojo derecho un…
Heridas de párpados
Nivel de manejo por médico general: Diagnóstico: Específico. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. ASPECTOS ESENCIALES: Asociado a trauma ocular. Historia clínica con detalle en el mecanismo del daño. Tratamiento en el servicio de urgencias. Derivar a Oftalmólogo ante signos de daño ocular, compromiso del borde palpebral y de vía lagrimal. CASO CLÍNICO TIPO: Varón de 35 años, sin antecedentes…
Herida penetrante o perforante ocular
Nivel de manejo por médico general: Diagnóstico: Inicial. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. ASPECTOS ESENCIALES: Es un traumatismo ocular grave considerado una emergencia oftalmológica. Baja incidencia, más frecuente en jóvenes entre los 10-20 años. La atalamia es muy sugerente de la patología. Se debe derivar rápidamente al especialista sin tocar ni colocar nada sobre el ojo. Administrar antibióticos endovenosos…
Hemorragia vítrea
Nivel de manejo por médico general: Diagnóstico: Inicial. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. ASPECTOS ESENCIALES: Patología con diversas etiologías. Se presenta como una pérdida de visión súbita. Se debe derivar al oftalmólogo para tratamiento. CASO CLÍNICO TIPO: Paciente varón de 67 años con antecedentes de DM II. Refiere pérdida de visión súbita con entopsias en ojo derecho. DEFINICIÓN: Corresponde…
Glaucoma Agudo
Aspectos esenciales Es una situación clínica de urgencia por posible perdida de visión. Tratamiento debe ser inmediato con hipotensores, corticoides y mióticos para romper el bloqueo. Es necesario realizar una iridotomía con láser YAG para disminuir el riesgo de recurrencia. Son factores de riesgo la hipermetropía, edad superior a 50 años y la presencia de…
Úlcera corneal
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Completo Aspectos esenciales Corresponde a una lesión de la córnea que reviste gravedad Puede dejar secuelas y debe ser derivada a un oftalmólogo inmediatamente El manejo es según la etiología La causa más frecuente es una úlcera bacteriana secundaria a trauma mínimo Caso clínico tipo Paciente de sexo masculino, 25 años, usuario de lentes de contacto,…
Disminución de la visión (lenta versus súbita)
Aspectos esenciales Pérdida de la agudeza visual de forma súbita es una situación clínica de urgencia. La instauración de disminución de la visión permite orientar a la etiología. El tratamiento variará dependiendo de si la disminución visual es lenta o súbita. Caso clínico tipo Paciente hombre, de 60 años, con antecedentes de DM tipo 2…
Desprendimiento de retina
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Inicial. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales La acumulación de líquido es una característica común a los distintos tipos de DR. Desde asintomático hasta mala visión y ceguera. La forma más común es el DR Regmatógeno, cuyo tratamiento siempre es quirúrgico. El fondo de ojo con pupila dilatada es el examen diagnóstico. Caso…