Autor: Oscar Eduardo Heredia Tillería
Hemorragia Digestiva en Pediatría
Nivel de manejo del médico geneal: Diagnóstico: Especifico Tratamiento: Inicial Seguimiento: Derivar Aspectos esenciales Definición: sangrado de tubo digestivo. Definir Alta o Baja. ¡EVALUACION HEMODINAMICA! Tratamiento siempre: Hospitalizar 2 vías v. periféricas Grupo y rh. Descartar causas de falsa HDA y HDB. Caso clínico tipo Paciente, 7 años que durante dos días previos…
Hepatomegalia
Nivel de manejo del médico geneal: Diagnóstico: Específico Tratamiento: Inicial Seguimiento: Derivar Aspectos esenciales La etiología inflamatoria es la más frecuente en niños. Los exámenes de laboratorio no son específicos, pero si orientan a la etiología. La ecografía abdominal es la imagen inicial para la evaluación de hepatomegalia. El tratamiento va a depender de la…
Hemorragia Digestiva con compromiso sistémico
Manejo del médico general: Diagnóstico: Especifico Tratamiento: Inicial Seguimiento: Derivar Aspectos esenciales Evaluación HDN. Manejo HDN apropiado y agresivo. Hospitalización. Precisar origen sangrado. Recordar 80% remisión espontanea HD a las 12 horas. Caso clínico tipo Paciente 14 años, sexo femenino, que consultó en el Servicio de Urgencia luego de presentar un episodio de hemorragia…
Herpes Zoster
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Especifico Tratamiento: Completo Seguimiento: completo Aspectos esenciales Producido por la reactivación Virus Varicela Zóster Su localización más frecuente es la torácica Distribución metamérica unilateral La complicación no cutánea más común es la neuralgia postherpética Caso clínico tipo Paciente de 69 años de sexo femenino, refiere episodios repetitivos de…
Heridas de párpados
Nivel de manejo por médico general: Diagnóstico: Específico. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. ASPECTOS ESENCIALES: Asociado a trauma ocular. Historia clínica con detalle en el mecanismo del daño. Tratamiento en el servicio de urgencias. Derivar a Oftalmólogo ante signos de daño ocular, compromiso del borde palpebral y de vía lagrimal. CASO CLÍNICO TIPO: Varón de 35 años, sin antecedentes…
Herida penetrante o perforante ocular
Nivel de manejo por médico general: Diagnóstico: Inicial. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. ASPECTOS ESENCIALES: Es un traumatismo ocular grave considerado una emergencia oftalmológica. Baja incidencia, más frecuente en jóvenes entre los 10-20 años. La atalamia es muy sugerente de la patología. Se debe derivar rápidamente al especialista sin tocar ni colocar nada sobre el ojo. Administrar antibióticos endovenosos…
Hemorragia vítrea
Nivel de manejo por médico general: Diagnóstico: Inicial. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. ASPECTOS ESENCIALES: Patología con diversas etiologías. Se presenta como una pérdida de visión súbita. Se debe derivar al oftalmólogo para tratamiento. CASO CLÍNICO TIPO: Paciente varón de 67 años con antecedentes de DM II. Refiere pérdida de visión súbita con entopsias en ojo derecho. DEFINICIÓN: Corresponde…
Hemangiomas y malformaciones vasculares del recién nacido
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Inicial Tratamiento: Inicial Seguimiento: Derivar Aspectos esenciales Los hemangiomas son tumores de las células endoteliales, en cambio las malformaciones vasculares son errores de la morfogénesis Los hemangiomas son de involución espontánea, las malformaciones vasculares en general no desaparecen espontáneamente Los hemangiomas son más frecuentes en los RN de…
Hemangiomas Cutáneos Infantiles
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico Tratamiento: Inicial Seguimiento: Derivar Aspectos esenciales Neoplasias vasculares benignas. Etapas: proliferación rápida, estacionaria, involución. 90% involucionados a los 90 años. Superficiales, profundos, mixtos. Imágenes ante duda diagnóstica. Caso clínico tipo Recién nacido de 3 semanas, cesárea por parto gemelar 36 semanas, sin otros antecedentes. Presenta lesión circunscrita,…
Glaucoma congénito
Nivel de manejo por médico general: Diagnóstico: Sospecha. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. ASPECTOS ESENCIALES: Importante el diagnóstico precoz. Requiere derivación de urgencia. Se caracteriza por ojos grandes, córneas opacas y lagrimeo. Causa importante de ceguera infantil. El tratamiento es quirúrgico. Seguimiento es de por vida, se busca prevenir complicaciones. CASO CLÍNICO TIPO: Madre consulta porque su hijo de…