Autor: Julian Jaime Alberto Bravo Lobos
Complicaciones de los traumatismos: sistémicas y vasculares
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico, Tratamiento Inicial, Seguimiento Derivar Aspectos esenciales La fractura más frecuente en embolia grasa: De diáfisis femoral. Profilaxis embolia grasa: correcta y precoz fijación adecuada de la fractura. La fasciotomía en Sd. compartimental es una emergencia quirúrgica. Localizaciones más frecuentes de necrosis ósea avascular: cabeza femoral, escafoides carpiano y talo. Caso clínico tipo Paciente…
Lesiones de los nervios periféricos
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico, Tratamiento Inicial, Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales Frecuentemente por traumas penetrantes, secundarios a luxo-fractura, entre otras. Clasificación de gravedad creciente (Seddon): Neuroapraxia, Axonotmesis, Neurotmesis. Diagnóstico es clínico y EMG es confirmatorio. Caso clínico tipo Paciente sexo masculino, 30 años, con antecedente de fractura de antebrazo izquierdo por traumatismo, refiere sensación de parestesias y disminución…
Lumbociática radicular
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha, Tratamiento Inicial, Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales Diagnóstico clínico. La causa más común corresponde a HNP. Tratamiento inicial conservador: reposo, analgésicos (AINEs) y KNT. Derivar en caso de no ceder a tratamiento conservador. Caso clínico tipo Paciente de 60 años que presenta dolor que se inicia en zona lumbar y se irradia a la…
Heridas y contusiones menores
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico, Tratamiento Completo, Seguimiento Completo. Aspectos esenciales En los politraumatizados no se priorizan las heridas. Heridas con más de 6h, por arma blanca, de fuego, animal, quemadura extensa: sucias. Antibióticos sólo cuando hay signos de inflamación. Caso clínico tipo Paciente de 22 años que acude al servicio de urgencia luego de recibir la mordedura…
Disyunción-fractura del niño
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha. Tratamiento: Completo. Seguimiento: Completo. Aspectos esenciales 20 a 30% de las fracturas en niños comprometen la fisis. Clásicamente se presentan con antecedente de trauma, dolor, e impotencia funcional. Es imperioso solicitar por lo menos dos proyecciones de radiografías simples del segmento comprometido. El manejo ortopédico es posible…
Prolapso rectal
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico, Tratamiento Específico, Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales Más frecuente en adultos mayores especialmente mujeres, pero puede darse en niños. Destaca la exteriorización al pujar o defecar, sensación de cuerpo extraño y la incontinencia. El tratamiento del prolapso rectal en adultos es quirúrgico. Caso clínico tipo Mujer 72 años con historia de constipación crónica, refiere…
Síndrome de hombro doloroso
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico, Tratamiento Inicial, Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales Síntoma principal omalgia. Su principal causa es la inflamación músculo-tendinosa. Es un motivo de consulta frecuente. Es muy importante la caracterización completa del dolor, para establecer el diagnóstico. El tratamiento se basa en la analgesia, recuperación de la movilidad, y prevención de complicaciones. Caso clínico tipo Caso…
Esguince grado 1 (acromioclavicular, dedos, rodilla, tobillo)
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico, Tratamiento Completo, Seguimiento Completo. Aspectos esenciales Dolor en relación al trayecto ligamentoso. Signos inflamatorios locales según gravedad. Sospechar fractura asociada según mecanismo traumático. Aplicación de terapéutica RICE. Tratamiento conservador en su mayoría. Caso clínico tipo Paciente joven de 16 años, que jugando baloncesto es desestabilizado en el aire cayendo con el hombre aducido…
Trauma maxilofacial
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha, Tratamiento Inicial, Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales Es frecuentemente motivo de consulta en urgencia. Su riesgo radica en la lesión de la vía aérea, hemorragia y asociación con lesión Sistema Nervioso Central. El traumatismo maxilofacial más frecuente es la herida cortante simple. Caso clínico tipo Paciente de 23 años, sin antecedentes mórbidos. Consulta…
Fractura de cadera
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha, Tratamiento Inicial, Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales Afecta al paciente anciano principalmente. Alta mortalidad. Alta probabilidad de complicación. Caídas a nivel son el principal mecanismo de producción. Priorizar ingreso con hospitalización y resolución quirúrgica precoz, disminuye mortalidad y complicaciones. Caso clínico tipo Paciente mujer de 74 años, con…