Categoría: Condiciones clínicas
Fibrobroncoscopía
Nivel de manejo del Médico General: Derivar a EspecialistaIntroducciónLa broncoscopía (BC) es un procedimiento en que se visualiza el árbol traqueobronquial mediante la introducción de un instrumento dentro de la via aérea. Existen dos tipos de broncoscopía, rígida o flexible, esta última también es conocida como fibrobroncoscopía (FBC)Este documento revisará elementos fundamentales que debe conocer…
Drenaje pleural (Toracocentesis)
Nivel de manejo del Médico General: Derivar a especialistaIntroducción Se define como la introducción de un tubo en el interior de la cavidad pleural a través de la pared torácica, con fines terapéuticos, facilitando la eliminación de aire o líquidos presentes ella y evitando la acumulación de los mismos, con la consecuente re-expansión pulmonar. Indicaciones…
Aspiración traqueal
Nivel de Manejo del Médico General: RealizarIntroducción Intervención para extraer secreciones de la tráquea. Facilita ventilación, disminuye infecciones respiratorias y mantiene permeable vía aérea. Puede hacerse por vía oral, nasal o tubo endotraqueal. Indicaciones Paciente con imposibilidad de expectorar secreciones Tos inefectiva Atelectasia por tapón mucoso Obtención de muestra de secreción bronquial Contraindicaciones Trastornos hemorragíparos…
Síndrome antifosfolípido (SAAF)
Nivel de manejo de médico general: Diagnóstico: Sospecha. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales Una de las trombofilias adquiridas más frecuente. Afecta principalmente a mujeres, muchas veces asociado a LES. Se caracteriza por abortos a repetición o episodios de trombosis vasculares tanto arteriales como venosas. El tratamiento es con AAS y TACO dependiendo del caso. Caso clínico tipoPaciente…
Cricoidostomía
Nivel de manejo del Médico General: Realizar Introducción También llamada Cricotirotomía o Cricotiroidotomía. Es un procedimiento de emergencia que se realiza ante imposibilidad de ventilación por IOT, practicándose una apertura a través de la membrana cricotiroidea para colocar una vía aérea. Indicaciones Obstrucción severa de la vía aérea superior que no se resuelva por ningún…
Síndrome de Sjögren
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales Afecta a glándulas exocrinas, en especial salivales y lagrimales. Compromiso extraglandular más frecuente: articular y tiroídeo. Alta asociación a otras enfermedades reumatológicas. Síntomas característicos: xeroftalmia, xerostomía, artralgias/itis. Caso clínico tipo Paciente sexo femenino de 51 años, refiere sensación de sequedad bucal, necesidad de beber líquidos constantemente para…
Retención urinaria aguda
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico; Tratamiento: Completo; Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales Su manejo constituye una urgencia. El diagnóstico es clínico El manejo inicial está orientado a realizar el vaciamiento vesical. Caso clínico tipo Varón de 65 años, con antecedentes de DM2 y tabaquismo. Con historia de años de evolución de disuria, disminución…
Prostatitis aguda
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico; Tratamiento: Completo; Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales Prostatitis aguda responde a patología infecciosa. Suele ser un cuadro séptico, muy doloroso y con síntomas de la esfera irritativa y/o obstructiva El masaje prostático está contraindicado en el episodio agudo, sin embargo, puede ayudar para obtener mejor rendimiento diagnóstico debido…
Priapismo
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico; Tratamiento: Inicial; Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales Trastorno de la erección por exceso de esta Síndrome compartimental de los cuerpos cavernosos Diagnóstico clínico: Dolor peneano + erección mantenida con examen físico que constata erección con glande blando. Lo más común es que sea de causa idiopática, descartar causas…
Parafimosis
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico; Tratamiento: Completo; Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales El diagnóstico es clínico. Requiere resolución de urgencia En un segundo tiempo se puede realizar la circuncisión definitiva. Caso clínico tipo Varón de 60 años con antecedentes de 3 episodios de retención urinaria, el último de ellos hace una semana, consulta…