Categoría: Condiciones clínicas
Hematuria masiva
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico; Tratamiento: Completo; Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales Es una emergencia urológica. Hematuria asociada a coágulos u globo vesical. Causas más frecuentes: tumores de la vía urinaria y traumatismos. Sondeo es el tratamiento. Caso clínico tipo Hombre de 65 años, habitante rural, consulta por baja de peso no cuantificada,…
Cólico renal
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico; Tratamiento: Completo; Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales Dolor a causa de obstrucción vía urinaria. Dolor de inicio abrupto que se irradia desde fosa lumbar hasta genitales, pasando por el flanco ipsilateral. Es característico: agitación psicomotora. Puede tener puño percusión (+). Caso clínico tipo Paciente mujer, 40 años, consulta…
Reflujo vésico ureteral
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico; Tratamiento: Inicial; Seguimiento: Completo. Aspectos esenciales Es el paso de orina desde la vejiga al tracto urinario superior. Es fundamental realizar el diagnóstico en forma precoz. El diagnóstico se realiza mediante estudio de imágenes: Uretrocistografía. La principal sospecha y más frecuente está dada por la presencia de…
Quistes del epidídimo
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico; Tratamiento: Completo; Seguimiento: Completo. Aspectos esenciales Formaciones quísticas de la cabeza del epidídimo Se clasifican en primarios y secundarios Frecuentemente asintomáticos Cuando son sintomáticos o de gran tamaño tienen indicación quirúrgica Quistes del epididimo ocurren con mayor frecuencia en pacientes con madres que durante el embarazo consumieron dietilestilbestrol,…
Malformaciones congénitas nefrourológicas
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha; Tratamiento: Inicial; Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales Las malformaciones nefrourológicas son las más frecuentes en el ser humano. Pueden ser asintomáticas, o presentar síntomas debido a sus complicaciones, lo cual puede determinar la necesidad de corrección quirúrgica. Caso clínico tipo Caso 1 Paciente de sexo femenino, 22 años,…
Lesiones quísticas renales
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha; Tratamiento: Inicial; Seguimiento: Completo. Aspectos esenciales Los quistes renales son lesiones en su mayoría benignas, y presentes en gran parte de la población. Son en general asintomáticos. En la clasificación Bosniak II requiere seguimiento por posibilidad de esconder neoplasia maligna. Bosniak III y IV son malignas en…
Infertilidad masculina
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha; Tratamiento: Inicial; Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales Existen muchas causas posibles, las más frecuentes son: varicocele, criptorquidia no tratada e infecciones del tracto reproductor. El análisis seminal es indispensable para confirmar el diagnóstico y orientar la causa. El tratamiento depende de la etiología. Caso clínico tipo Hombre de…
Infección urinaria específica
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico; Tratamiento: Inicial; Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales La TBC urinaria da una piuria ácida. El diagnóstico se confirma con cultivo en medio selectivo o PCR. La bacteriuria asintomática se trata en mujeres embarazadas. Se recomienda tratamiento largo con posterior control por examen de orina. Caso clínico tipo Paciente…
Hematuria Urológica
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico; Tratamiento: Inicial; Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales Los glóbulos rojos dismórficos en el sedimento orientan a nefropatía glomerular. Los cilindros hemáticos aparecen en las glomerulonefritis que producen síndrome nefrítico, como la postinfecciosa. Un sangrado importante de cualquier parte del aparato genitourinario puede provocar hematuria total. 10- 20 %…
Epididimitis
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico; Tratamiento: Completo; Seguimiento: Completo. Aspectos esenciales Presentación como escroto agudo (dolor, aumento de volumen y eritema escrotal). Diagnóstico clínico. Signo de Prehn y reflejo cremasteriano (+). Tratamiento según población: ETS vs ITU. Caso clínico tipo Paciente hombre de 29 años, sexualmente activo que había presentado hace una…