Categoría: Condiciones clínicas
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Síndrome de malabsorción en Pediatría
Nivel de manejo por médico general: Diagnóstico Específico. Tratamiento Inicial. Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales SMA entidad común a varias etiologías. Enfermedad celiaca como 1º causa de SMA grave con desnutrición severa en Chile. Fibrosis quística como etiología más frecuente de insuficiencia pancreática exocrina en la infancia. Diagnóstico es principalmente clínico con apoyo de exámenes complementarios para determinar etiología. Tratamiento: Etiológico…
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Diagnóstico diferencial de hipoacusias de transmisión
Nivel de manejo del médico general:Diagnóstico: Sospecha Tratamiento: Inicial Seguimiento: Derivar Aspectos esenciales La hipoacusia de transmisión refleja un daño del oído externo o medio. Son fundamentales en su evaluación la audiometría e impedanciometría. La otoesclerosis se caracteriza por hipoacusia de transmisión bilateral progresiva. El tratamiento de la otoesclerosis es quirúrgico. Caso clínico tipo Una paciente de 35 años, con…
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Tumores sólidos
Nivel de manejo por médico general: Diagnóstico Sospecha. Tratamiento Inicial. Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales En todo niño menor de 15 años la presencia de un aumento de volumen, sin carácter inflamatorio, hace sospechar un tumor. El pronóstico depende de diagnóstico y tratamiento precoz. El seguimiento de los niños tratados debe ser a largo plazo, para la detección de secuelas asociadas al…
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Trastornos de la coagulación
Nivel de manejo por médico general: Diagnóstico Sospecha. Tratamiento Inicial. Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales Las alteraciones de hemostasia pueden ser congénitas o adquiridas. Distinguir hemostasia primaria y secundaria. Descartar Maltrato Intantil. Sospecha diagnóstica es clínica con apoyo de laboratorio. Confirmación debe ser realizada por especialista. Caso clínico tipo Paciente 14 años que refiere desde inicio de menarquía menstruaciones abundantes y…
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Síndrome purpúrico
Nivel de manejo por médico general: Diagnóstico Específico. Tratamiento Inicial. Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales Extravasación sanguínea a nivel cutáneo. Puede ser vascular o plaquetario (trombocitopenia). Principal causa es PTI. Niño con trombocitopenia en buen estado general sin patología asociada: pensar en PTI. Tratar solo casos seleccionados. Caso clínico tipo Niño de 4 años consulta por lesiones petequiales en…
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Síndrome disentérico
Nivel de manejo por médico general: Diagnóstico Específico. Tratamiento Completo. Seguimiento Completo. Aspectos esenciales Disentería es diarrea con mucosidad y/o sangre. La principal etiología es la infección invasora por Shigella. Ante paciente con disentería realizar historia y examen físico completo, tomar exámenes e iniciar rehidratación y antibiótico lo antes posible. Caso clínico tipo Lactante de 3 meses, RNPT,…
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Síncope
Nivel de manejo por médico general: Diagnóstico Especifico. Tratamiento Inicial. Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales La anamnesis permite en gran medida definir la causa. La causa más común es la neurocardiogénica o vasovagal. Enfermedades cardíacas son el principal factor de riesgo. Es esencial distinguir su etiología para decidir el mejor tratamiento. Caso clínico tipo Adolescente sexo femenino, 15 años, consulta por cuadro…
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Sífilis congénita
Nivel de manejo por médico general: Sospecha. Tratamiento Inicial. Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales Infección por Treponema pallidum en el feto. Se divide en precoz (más frecuente) y tardía, según si los síntomas aparecen antes o después de los 2 años. El tratamiento incluye Penicilina Sódica. Importante recordar la tríada de Hutchinson como estigma de sífilis congénita. Caso clínico tipo…
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Monitorización fetal (estresante y no estresante)
Nivel de manejo por médico general: Realizar En la práctica obstétrica habitual se ha extendido el uso de diferentes técnicas o exámenes de evaluación de bienestar fetal. En 1960 se demostró la asociación entre morbimortalidad perinatal asfíctica y las desaceleraciones tardías de la Frecuencia Cardíaca Fetal (FCF) durante el trabajo de parto. El monitoreo fetal electrónico…
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Deterioro – Demencia
Nivel de manejo por médico general: Diagnóstico: Sospecha. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. ASPECTOS ESENCIALES: Demencia es un síndrome caracterizado por un deterioro progresivo de las funciones cognitivas, la mayoría de las veces de curso progresivo, llevando a pérdida de la independencia y a veces a la institucionalización. La sobrevida en general es de 5 a 10 años. La…