Categoría: Condiciones clínicas
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Soplos
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales La prevalencia de los soplos inocentes en la infancia es superior a 50%. La incidencia de cardiopatías congénitas es aprox 1% de los RNV. La auscultación de un soplo puede corresponder a una cardiopatía congénita, por lo que debe ser estudiado. La ausencia de soplo no descarta…
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Síndrome Hemolítico Urémico
Síndrome Hemolítico Urémico (SHU) Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos generales El síndrome hemólitico urémico es una microangopatía trombótica frecuente en edades pediátricas. Se caracteriza por la triada de anemia hemolítica, trombocitopenia y daño renal agudo. La etiología más frecuente es debido a la infección por E. Coli productora de toxina Shiga. El diagnóstico…
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Uveítis anterior o posterior
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Completo Aspectos esenciales Corresponde a la inflamación del tracto uveal. Son mayoritariamente de etiología idiopática Uveítis anterior: Afecta iris y cuerpo ciliar, hay dolor, fotofobia, inyección periquerática y Tyndall (+) Uveítis posterior: Afecta coroides, hay miodesopsias, visión disminuida, opacidades en el vítreo y sin o casi sin dolor El tratamiento es según etiología…
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Trastorno de estrés postraumático
ASPECTOS ESENCIALES: Trastorno del comportamiento a causa de la exposición a un evento traumático, con respuestas somáticas, cognitivas y afectivas de al menos un mes de duración. Diagnóstico es clínico. Tratamiento con terapia cognitivo-conductual como primera línea y se puede considerar el uso de ISRS como monoterapia o combinado. Es de curso crónico, por lo…
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Neutropenia Febril en Pediatría
Nivel de manejo del médico general Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales:– Corresponde a una emergencia infectológica. – Principalmente causada por Infección bacteriana. – El tratamiento se basa en la categorización de riesgo. Caso clinico tipo :Acude al servicio de urgencia un paciente varón de 10 años con Sd. Febril. Al interrogatorio dirigido se descubre que el paciente se encuentra en tratamiento quimioterápico por una Leucemia diagnosticada…
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Úlcera corneal
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Completo Aspectos esenciales Corresponde a una lesión de la córnea que reviste gravedad Puede dejar secuelas y debe ser derivada a un oftalmólogo inmediatamente El manejo es según la etiología La causa más frecuente es una úlcera bacteriana secundaria a trauma mínimo Caso clínico tipo Paciente de sexo masculino, 25 años, usuario de lentes de contacto,…
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Trastorno agudo por estrés
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico. Tratamiento Completo. Seguimiento Completo. Aspectos esenciales Respuesta a evento traumático, que dura de 3 días hasta máximo 1 mes. Incluye síntomas de intrusión, estado de ánimo negativo, disociación, evitación y excitación. El diagnóstico es clínico y el tratamiento de base es la terapia cognitivo-conductual, aunque hay casos en que remite sin…
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Trastorno de adaptación
ASPECTOS ESENCIALES: Se da en respuesta al estrés. Se presenta en menos de 3 meses de ocurrido el evento. Puede prolongarse y ser indistinguible de episodio depresivo (ej: si el estresor se vuelve crónico o van apareciendo estresores seguidos en el tiempo). Ayuda la intervención en crisis. El uso de fármacos es controvertido. CASO CLÍNICO TIPO: Paciente de…
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Trastornos fóbicos
ASPECTOS ESENCIALES: Las fobias específicas son las más frecuentes. Se caracterizan por temor excesivo, involuntario y persistente, evitando o afrontando la causa de este con temor. Deben detectarse y tratarse oportunamente en virtud de su cronicidad, su elevada comorbilidad y sus graves consecuencias para la calidad de vida de las personas afectadas. Tratamiento es terapia…
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Trastorno obsesivo compulsivo
Nivel de manejo Médico general: Diagnóstico Sospecha. Tratamiento Inicial. Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales Consiste en la aparición de ideas obsesivas y compulsiones dentro de un contexto de ansiedad. El principal NT implicado es la serotonina. Durante el diagnóstico es importante considerar que la condición es egodistónica para el paciente. El manejo consiste en terapia cognitivo-conductual o fármaco-terapia con ISRS en…