Categoría: Condiciones clínicas
Trastorno de adaptación
ASPECTOS ESENCIALES: Se da en respuesta al estrés. Se presenta en menos de 3 meses de ocurrido el evento. Puede prolongarse y ser indistinguible de episodio depresivo (ej: si el estresor se vuelve crónico o van apareciendo estresores seguidos en el tiempo). Ayuda la intervención en crisis. El uso de fármacos es controvertido. CASO CLÍNICO TIPO: Paciente de…
Trastornos fóbicos
ASPECTOS ESENCIALES: Las fobias específicas son las más frecuentes. Se caracterizan por temor excesivo, involuntario y persistente, evitando o afrontando la causa de este con temor. Deben detectarse y tratarse oportunamente en virtud de su cronicidad, su elevada comorbilidad y sus graves consecuencias para la calidad de vida de las personas afectadas. Tratamiento es terapia…
Trastorno obsesivo compulsivo
Nivel de manejo Médico general: Diagnóstico Sospecha. Tratamiento Inicial. Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales Consiste en la aparición de ideas obsesivas y compulsiones dentro de un contexto de ansiedad. El principal NT implicado es la serotonina. Durante el diagnóstico es importante considerar que la condición es egodistónica para el paciente. El manejo consiste en terapia cognitivo-conductual o fármaco-terapia con ISRS en…
Toma de Papanicolau
Resumen El papanicolau es la metodología más utilizada a nivel mundial para el tamizaje de cáncer cérvico uterino, la cual consiste en una citología exfoliativa del cérvix. Se raspa suavemente la superficie del cuello uterino con una espátula de madera para desprender células y extenderlas en una lámina portaobjetos de vidrio. Presenta una sensibilidad de…
Tumores endoculares (retinoblastoma y otros)
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Completo Aspectos esenciales El tumor ocular más frecuente es la metástasis El melanoma coroideo es el tumor primario más recuente. Puede afectar la visión y requiere radioterapia localizada El retinoblastoma se da en niños principalmente, con leucocoria y estrabismo. El TAC muestra calcificaciones intraoculares. Requiere quimioterapia El hemangioma coroideo y el nevo coroides requieren vigilancia Caso clínico…
Taponaje Vaginal
Nivel de Manejo del Médico General: Derivar a especialista Resumen El taponaje vaginal se utiliza como medida de salvataje para el control de la hemorragia en caso de inercia uterina. El taponaje uterino es de utilidad en el parto vaginal, como medida transitoria hasta acceder al tratamiento definitivo y también para su evaluación pronóstica, aunque…
Tumores de párpado
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Completo Aspectos esenciales Se clasifican en lesiones benignas, precancerosas o malignas La lesión benigna más frecuente es el papiloma escamoso La lesión maligna más frecuente es el carcinoma de células basales Se recomienda biopsiar toda lesión maligna Caso clínico tipo Paciente sexo masculino, 50 años, consulta por cuadro caracterizado por lesión en párpado inferior izquierdo, indolora y pequeña. Al…
Tumores de órbita
Nivel de manejo del médico general: Diagostico: específico. Tratamiento: inicial. Seguimiento: completo. Aspectos esenciales Las lesiones benignas son las más frecuentes Por afectar ciertas estructuras orbitarias, los tumores benignos pueden tener comportamiento agresivo Se presentan como exoftalmia Caso clínico tipo Paciente de sexo femenino, de 5 años de edad con antecedentes de neurofibromatosis tipo I, consulta por cuadro caracterizado por exoftalmia unilateral de…
Neumoconiosis
Se denominan neumoconiosis las enfermedades pulmonares debidas a la inhalación prolongada de algunas sustancias en polvo (del griego konis= polvo). SILICOSIS: Por el amplio desarrollo de la minería en Chile, la silicosis es la más frecuente de las neumoconiosis (95%) y constituye una causa importante de incapacidad permanente. No existen datos actuales de prevalencia…
Exámen del rojo pupilar con oftalmoscopio
Nivel de manejo del médico general: Realizar Introducción El reflejo rojo o rojo pupilar es utilizado para detectar anormalidades del segmento posterior del ojo y opacidades del eje visual, (cataratas, opacidades corneales, etc.). La pupila normalmente es negra; si se proyecta una luz y los medios están transparentes la luz viajará por todos los medios…