Categoría: Condiciones clínicas
Alteraciones de la termoregulación
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico Tratamiento: Completo Seguimiento: Completo Aspectos esenciales Mecanismo de termorregulación del RN: grasa parda. Temperatura axilar normal en RN: 36,5 – 36,8ºC. Ante alteraciones de la temperatura (tanto altas como bajas) siempre sospechar infección. Factores de riesgo: hipoxia, madre expuesta a drogas anestésicas o derivados del diazepam, temperatura…
Acné
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico Tratamiento: Completo Seguimiento: Derivar Aspectos esenciales Condición inflamatoria crónica de etiología multifactorial. Afecta entre el 80 al 85% de las personas entre 12 a 25 años de edad. Diferenciar entre acné inflamatorio, no inflamatorio y formas especiales. Derivar: Acné inflamatorio severo, acné conglobata, acné fulminans y acné que…
Hiperkalemia Grave
Aspectos esenciales Una hiperkalemia asociada a cambios en el ECG y/o [K+]p > 6,5 mEq/l es una urgencia. Se asocia frecuentemente a arritmias potencialmente fatales y paro Cardio-respiratorio. La alteración en el ECG más constante son las ondas T picudas. La principal causa es la insuficiencia renal y fármacos bloqueadores del eje RAA. Caso clínico…
Anemia ferropriva
Aspectos esenciales Causa más frecuente de anemia. Valor de corte anemia [hemoglobina]: Hombres <13; Mujeres <12; Embarazadas <11. Pruebas de laboratorio: Hemoglobina baja, VCM <80 y CHCH <32: Microcítica e Hipocrómica; Índice de Reticulocitos <2: Arregenerativa. Mejor parámetro para detectar ferropenia: descenso de ferritina. Causa más frecuente: Hombres: Sangrado digestivo, Mujer: Sangrado Menstrual. Tratamiento por…
Heridas de la mano no complicadas
Aspectos esenciales Motivo de consulta común, representa 1/3 de los accidentes laborales. Diagnóstico tardío o inadecuado puede tener consecuencias a largo plazo para el paciente. Siempre evaluar sistemas nervio-vascular. Caso clínico tipo Paciente de 28 años, trabajador en obra de construcción. Recibe golpe contuso con fierro en mano con solución de continuidad de 2 cms…
Fractura de muñeca
Aspectos esenciales Fractura de alguno de los huesos que compone a articulación de la muñeca siendo la más común la de rasgo transversal de la epífisis distal del radio. Explica >15% de las consultas por fractura. Mecanismo más frecuente: caída con mano abierta y el codo extendido. Tratamiento: reducción cerrada e inmovilización con yeso. Caso…
Miocardiopatías
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha Tratamiento: Inicial Seguimiento: Derivar Aspectos esenciales ▪ Miocardiopatía hipertrófica (MCH) es la primera causa de muerte súbita en jóvenes deportistas. ▪ Ecocardiograma es el examen más costo-efectivo para el diagnóstico de la mayoría de las miocardiopatías (MC). ▪ Ante la sospecha de MC suspender ejercicios intensos inmediatamente.…
Insuficiencia mitral
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico Tratamiento: Inicial Seguimiento: Derivar Aspectos esenciales ▪ IM crónica: Asintomática por años hasta descompensación. ▪ IM aguda: Cuadro potencialmente mortal (EPA, shock cardiogénico). ▪ La indicación de cirugía depende de la presencia de síntomas y de la fracción de eyección. Caso clínico tipo Paciente 55 años, con diagnóstico de IM…
Insuficiencia Cardiaca
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico Tratamiento: Inicial Seguimiento: Completo Aspectos esenciales ▪ Diagnóstico basado en clínica, ECG y ecocardiograma doppler. ▪ Tratamiento ICC: Medidas generales y terapia farmacológica (IECA, betabloqueador y diuréticos). ▪ Tratamiento ICA: Oxígeno, furosemida, nitroglicerina o nitroprusiato. Caso clínico tipo Hombre de 70 años HTA, que presenta disnea de esfuerzos progresiva…
Insuficiencia aórtica
Aspectos esenciales Causas más comunes: degenerativas y aorta bicúspide. Síntomas: aparecen con la enfermedad avanzada. Diagnóstico: sospecha a partir de la clínica y confirmación por ecocardiograma. Manejo definitivo: quirúrgico, indicado en insuficiencia aórtica severa. Caso clínico tipo Mujer de 68 años, con antecedente de enfermedad reumática (ER). Presenta desde hace 2 años disnea progresiva, hasta…