Categoría: Condiciones clínicas
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Cricoidostomía
Nivel de manejo del Médico General: Realizar Introducción También llamada Cricotirotomía o Cricotiroidotomía. Es un procedimiento de emergencia que se realiza ante imposibilidad de ventilación por IOT, practicándose una apertura a través de la membrana cricotiroidea para colocar una vía aérea. Indicaciones Obstrucción severa de la vía aérea superior que no se resuelva por ningún…
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Síndrome de Sjögren
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales Afecta a glándulas exocrinas, en especial salivales y lagrimales. Compromiso extraglandular más frecuente: articular y tiroídeo. Alta asociación a otras enfermedades reumatológicas. Síntomas característicos: xeroftalmia, xerostomía, artralgias/itis. Caso clínico tipo Paciente sexo femenino de 51 años, refiere sensación de sequedad bucal, necesidad de beber líquidos constantemente para…
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Retención urinaria aguda
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico; Tratamiento: Completo; Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales Su manejo constituye una urgencia. El diagnóstico es clínico El manejo inicial está orientado a realizar el vaciamiento vesical. Caso clínico tipo Varón de 65 años, con antecedentes de DM2 y tabaquismo. Con historia de años de evolución de disuria, disminución…
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Prostatitis aguda
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico; Tratamiento: Completo; Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales Prostatitis aguda responde a patología infecciosa. Suele ser un cuadro séptico, muy doloroso y con síntomas de la esfera irritativa y/o obstructiva El masaje prostático está contraindicado en el episodio agudo, sin embargo, puede ayudar para obtener mejor rendimiento diagnóstico debido…
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Priapismo
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico; Tratamiento: Inicial; Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales Trastorno de la erección por exceso de esta Síndrome compartimental de los cuerpos cavernosos Diagnóstico clínico: Dolor peneano + erección mantenida con examen físico que constata erección con glande blando. Lo más común es que sea de causa idiopática, descartar causas…
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Parafimosis
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico; Tratamiento: Completo; Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales El diagnóstico es clínico. Requiere resolución de urgencia En un segundo tiempo se puede realizar la circuncisión definitiva. Caso clínico tipo Varón de 60 años con antecedentes de 3 episodios de retención urinaria, el último de ellos hace una semana, consulta…
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Hematuria masiva
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico; Tratamiento: Completo; Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales Es una emergencia urológica. Hematuria asociada a coágulos u globo vesical. Causas más frecuentes: tumores de la vía urinaria y traumatismos. Sondeo es el tratamiento. Caso clínico tipo Hombre de 65 años, habitante rural, consulta por baja de peso no cuantificada,…
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Cólico renal
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico; Tratamiento: Completo; Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales Dolor a causa de obstrucción vía urinaria. Dolor de inicio abrupto que se irradia desde fosa lumbar hasta genitales, pasando por el flanco ipsilateral. Es característico: agitación psicomotora. Puede tener puño percusión (+). Caso clínico tipo Paciente mujer, 40 años, consulta…
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Reflujo vésico ureteral
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico; Tratamiento: Inicial; Seguimiento: Completo. Aspectos esenciales Es el paso de orina desde la vejiga al tracto urinario superior. Es fundamental realizar el diagnóstico en forma precoz. El diagnóstico se realiza mediante estudio de imágenes: Uretrocistografía. La principal sospecha y más frecuente está dada por la presencia de…
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Quistes del epidídimo
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico; Tratamiento: Completo; Seguimiento: Completo. Aspectos esenciales Formaciones quísticas de la cabeza del epidídimo Se clasifican en primarios y secundarios Frecuentemente asintomáticos Cuando son sintomáticos o de gran tamaño tienen indicación quirúrgica Quistes del epididimo ocurren con mayor frecuencia en pacientes con madres que durante el embarazo consumieron dietilestilbestrol,…