Categoría: Situaciones Clínicas

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar.   Aspectos esenciales Existen múltiples etiologías de tumores ováricos, siendo la clínica el principal orientador del diagnóstico. En mujeres en edad fértil la mayoría son de etiología benigna, mientras que en la postmenopausia sobre el 30% son malignos. Inicialmente se debe evaluar la…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales ▪Es la primera causa de muerte por cáncer en la mujer. ▪La mamografía es el método de screening de elección, indicado desde los 50 años en la población general. ▪Si se detectan factores de riesgo en la paciente, se recomienda iniciar screening desde…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales ▪La infección por HPV es requisito necesario para el desarrollo de lesiones pre-invasoras del cérvix. ▪Son asintomáticas, por lo que el PAP como tamizaje es fundamental. ▪Todo PAP informado como alterado debe ser derivado para realizar colposcopía y biopsia. Caso clínico tipo Mujer de 30 años…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales ▪Causa más importante: Daño estructural de la trompa. ▪Ubicación más frecuente es en la ampolla tubaria. ▪El diagnóstico es clínico, el cual debe ser confirmado por Ecografía TV. ▪Se debe derivar ante la sospecha porque el tratamiento y seguimiento es por…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Completo Seguimiento Completo Aspectos esenciales ▪Inicio de tratamiento inmediato frente a la sospecha, y simultáneo a todos los contactos sexuales. ▪Buscar asociación de ETS: descartar SIDA. ▪Asociación de VPH y cáncer cervicouterino. ▪Notificación obligatoria de VIH, sífilis, gonorrea, hepatitis B, C y E. ▪Uso de preservativo previene ITS. Caso clínico tipo…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales ▪Embarazo de alto riesgo. ▪Parto prematuro complicacion mas frecuente. ▪Diagnóstico de certeza con ecografía. ▪Seguimiento por especialista en alto riesgo obstétrico. ▪Resolución del parto por especialista. Caso clínico tipo Paciente sana de 33 años, con un embarazo gemelar monocorial biamniótico de…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales ▪La infección presenta tres fases clínicas. ▪Diagnóstico es con ELISA y se confirma en el ISP. ▪El protocolo de transmisión vertical ha reducido las tasas de ella de 25% a 1.5% ▪Prevención: Dg precoz, TARV previo, durante el parto y en el…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento No requiere Aspectos esenciales ▪Término muy amplio, con múltiples causas, divididas en obstétricas y no obstétricas. ▪El útero es la fuente de sangrado mas común. ▪Entre las causas obstétricas destacan los abortos, ETG y embarazo ectópico. ▪Entre las causas no obstétricas destacan tumores malignos y…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales ▪Enfermedad poco común. ▪Neoplasia que se caracteriza por alteraciones del cito y sincitiotrofoblasto. ▪Se clasifica en Mola Hidatiforme, Mola Invasiva y Coriocarcinoma. ▪Todas son neoplasias, hay malignas y benignas. ▪La más común es la Mola completa. ▪Sospechar con AU aumentada, hiperémesis…

Nivel de manejo para el médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales ▪El Factor de riesgo más importante es la conducta sexual. ▪Chlamydia es el agente más común en PIP silente, lo sigue neisseria gonorreae y Acynomices israelii en usuarias de DIU. ▪El tratamiento inicial es siempre ATB, cubriendo aerobios y anaerobios. ▪Si no se trata…