Categoría: Situaciones Clínicas

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales. Realizar detallada anamnesis personal y familiar. Siempre buscar diagnóstico etiológico. HC-Al tiene mejor respuesta a tratamiento. Derivar para un buen manejo. Caso clínico tipo. Paciente de 48 años que consulta por ictericia. Al examen se observan telangectasias aracniformes, eritema palmar, hiperplasia…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales La enfermedad inflamatoria intestinal comprende 2 grandes enfermedades: Colitis Ulcerosa y Enfermedad de Crohn. Existe una inflamación y usualmente destrucción de la pared intestinal de etiología desconocida, de curso, crónico, que alterna periodos de remisión y actividad de duración variable. No existe un marcador diagnóstico patognomónico, por…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Completo Seguimiento Completo. Aspectos esenciales. El factor más importante: Incompetencia del esfínter esofágico inferior. Manifestaciones típicas: Pirosis y regurgitación. Diagnóstico principalmente clínico, y se utilizan exámenes complementarios en caso de duda diagnóstica o presencia de signos de alarma. La pHmetría es el Gold Estándar. Sólo tiene…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales. Síntoma inespecífico que puede corresponder a un conjunto diverso de patologías. Se clasifican en mecánicas y motoras. Derivar oportunamente y atención a signos de alarma. Caso Clínico Tipo. Paciente de 60 años, fumador, bebedor de alcohol crónico, con historia de 4 meses de dificultad…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico. Tratamiento Completo. Seguimiento Completo. Aspectos esenciales. La enfermedad celíaca es un trastorno sistémico cuyos síntomas pueden ser gastrointestinales o extraintestinales. El diagnóstico se realiza en base a sospecha clínica y se confirma con exámenes serológicos e histológicos. La contextura corporal del paciente NO constituye un factor importante para la…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar. Aspectos Esenciales. La principal complicación es la diverticulítis y sus complicaciones asociadas. El diagnóstico es clínico y se complementa con imágenes, siendo el TAC el método de elección. El tratamiento médico puede ser ambulatorio u hospitalario y dependerá de las condiciones del paciente y tipo…

 Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar. Aspectos Esenciales. La diarrea crónica es la principal manifestación del compromiso del tracto gastrointestinal en el inmunosuprimido. El tratamiento debe ser oportuno, con soporte nutricional y derivación precoz a especialista. Recordar que puede tener otros agravantes al mismo cuadro (uso de TARV, intolerancia a la lactosa,…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales. Patología muy frecuente en Chile en comparación con el resto del mundo. Factores de riesgo: ser mujer, en edad fértil, multípara, obesidad, con ancestros mapuches. Producido por un desequilibrio de los componentes de la bilis. Ecografía abdominal es el examen de elección. El tratamiento…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales. Exploración complementaria de mayor utilidad: ecografía abdominal. FA y GGT suelen estar siempre elevados. Ecografía abdominal ayuda a determinar si es intra o extrahepática. En colestasias intrahepáticas sospechar cirrosis biliar primarias. No olvidar anamnesis dirigida a fármacos, suplementos alimenticios y hierbas. Caso clínico tipo.…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales. El primer paso es evaluar si el paciente efectivamente sufre de diarrea crónica. Puede ser una patología única, o como parte de una enfermedad sistémica. El tratamiento va a depender de la enfermedad de base, y en algunos casos, con medicamentos sintomáticos. Se debe derivar a…