Categoría: Situaciones Clínicas

Definición. Patología neoplásica maligna de vesícula (Cáncer vesicular) y vía biliar (Colangiocarcinoma).  Etiología-epidemiología-fisiopatología. El Cáncer de vesícula representa el 95% de los tumores del sistema biliar. En Chile constituye la primera causa de muerte por causa oncológica en la mujer. La principal asociación es con la colelitiasis (más del 95% de los casos) y vesícula en…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Inicial Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales. Pólipos: usualmente asintomático, puede ulcerarse, sangrar y doler. Si es muy grande, puede obstruir. El 50% de pólipos mayores de 2 cms. desarrollan cáncer. El cáncer de colon es la primera neoplasia maligna del aparato gastrointestinal. Es fundamental el diagnóstico temprano, el cual es…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales. Principalmente protozoarias. Aumento de pacientes inmunodeprimidos. Clínica leve en su mayoría. Enseñar al paciente la recolección de su muestra Educar para evitar reinfecciones. Caso clínico tipo. Niño de 3 años con diarrea acuosa, dolor abdominal cólico de hace 6 días, febrícula,…

Nivel de manejo del médico general Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales. Alteración en la absorción de uno o más nutrientes contenidos en la dieta. Síntomas gastrointestinales, baja de peso y avitaminosis. Realizar estudio inicial. Derivar con sospecha etiológica. Caso clínico tipo. José de 68 años con antecedentes de alcoholismo crónico y dolor…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales. A diferencia de la IH aguda, la IHC no presenta edema cerebral. Child A: enfermedad compensada; Child B: alteración funcional importante; Child C: enfermedad avanzada y descompensada. La primera causa es el daño hepático por alcohol seguido por el virus de…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Completo Seguimiento Completo. Aspectos esenciales. Tiende a presentarse en la adultez. Diagnóstico: test de hidrógeno espirado. Respuesta a eliminación de lactosa de dieta. Puede ser causada por enfermedades (enfermedad celíaca, EII, infección). Caso clínico tipo. Paciente femenino de 24 años refiere sentir hace unos 5 meses…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar.  Aspectos esenciales: Los síntomas en la Hiperplasia nodular focal (HNF) suelen estar presentes en mujeres que usan ACO. La complicación más importante del adenoma hepatocelular es la hemorragia en tumores grandes, durante el periodo menstrual. La causa más común de CHC es la…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales. Factor más importante: consumo crónico de alcohol. La reserva funcional del páncreas es alta. Se debe mantener un seguimiento adecuado, considerando el alto riesgo de cáncer. Tratamiento es sintomático. Caso clínico tipo. Hombre de 48 años consulta en el SU por náuseas, vómitos…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales. Corresponde al proceso inflamatorio del hígado producido por diversas etiologías. El curso clínico varía desde leve hasta falla hepática fulminante Es frecuente encontrar cuadros de hepatitis aguda que son asintomáticos La toxicidad farmacológica puede aparecer a dosis terapéuticas en pacientes con daño hepático de…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales. Realizar detallada anamnesis personal y familiar. Siempre buscar diagnóstico etiológico. HC-Al tiene mejor respuesta a tratamiento. Derivar para un buen manejo. Caso clínico tipo. Paciente de 48 años que consulta por ictericia. Al examen se observan telangectasias aracniformes, eritema palmar, hiperplasia…