Autor: Victor Manuel Tercero Valdes Vasquez
Cricoidostomía
Nivel de manejo del médico general: Realizar Introducción Procedimiento de ventilación de emergencia, a través de membrana cricotiroidea. Está indicada cuando se requiere una vía respiratoria de emergencia y la intubación oro o nasotraqueal no ha sido exitosa o está contraindicada. Existen dos técnicas: – Punción cricotiroidea: Sencilla y rápida, pero ventilación no es adecuada,…
Colonoscopía
Nivel de manejo del médico general: Derivar a especialista Introducción Técnica de exploración imagenológica directa que permite visualizar todo el intestino grueso desde el recto distal hasta el ciego. Se realiza mediante la introducción de un colonoscopio vía anal. Es un procedimiento seguro y eficaz para evaluar el intestino grueso. La tecnología para la colonoscopía…
Ayudantía quirúrgica
Nivel de manejo del médico general: Realizar Roles de los ayudantes del cirujano Primer ayudante Es la segunda autoridad del equipo. Debe conocer la operación perfectamente y facilitar el trabajo al cirujano, adelantándose a las necesidades de éste. Trabaja enfrente y algo hacia la derecha del cirujano. Cuando no hay Segundo Ayudante trabaja enfrente del…
Trauma Raquimedular
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha; Tratamiento: Inicial; Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales Emergencia médica. ABCDE ATLS. Derivar a centro referencia adecuado. Corticoides antes de 8 horas según esquema, según caso. Caso clínico tipo Joven de 29 años cae de cabeza desde 5 m de altura. Es encontrado inconsciente, respirando espontáneamente, con abundantes secreciones…
Politraumatizado
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico; Tratamiento: Inicial; Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales El manejo inicial del politraumatizado contempla el ABCDE básico del trauma. El manejo de la vía aérea debe incluir inmovilización de columna cervical. Descartar lesiones mortales no diferibles. Tórax volante Neumotórax abierto Neumotórax a tensión Taponamiento cardiaco Hemotórax masivo Realizar tacto…
Luxofractura del tobillo
Aspectos esenciales Antecedentes de un traumatismo, dolor intenso, aumento de volumen en el tobillo e imposibilidad de marcha orientan al diagnóstico. Diagnóstico es radiológico. Tratamiento inicial con analgesia reducción e inmovilización. Caso clínico tipo Hombre de 41 años sufre caída de altura, impactando con el pie derecho en supinación, ingresa al SU con dolor intenso…
Luxación de hombro
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico; Tratamiento: Completo; Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales Paciente se presenta generalmente con brazo en abducción y rotación externa. Solicitar estudio radiológico y evaluar compromiso neurovascular previo y posterior a la reducción. Descartar fractura asociada mediante Rx antes de realizar maniobras de reducción. Realizar Rx de control post reducción.…
Lesiones de partes blandas (contusiones, hematomas, desgarros)
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico; Tratamiento: Completo; Seguimiento: Completo. Aspectos esenciales Lesiones que comprometen músculos, ligamentos, tendones, bolsas serosas, fascias y/o cartílagos. Generalmente se asocian a algún evento traumático. Se caracteriza por dolor, aumento de volumen y equimosis. El tratamiento se basa en reposo, hielo, compresión y elevación. (Mnemotecnia: RICE). Estudio complementario,…
Infección urinaria alta y baja
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico; Tratamiento: Completo; Seguimiento: Completo. Aspectos esenciales Más frecuente en mujeres. Generalmente monomicrobiano. Agente más frecuente: E. Coli. (75 a 95) Diagnóstico clínico y de confirmación bacteriológica. Imágenes en sospecha de complicación. Tratamiento ITU baja: 3-5 días, ITU alta: 10-14 días. Caso clínico tipo Mujer joven, sexualmente activa,…
Incontinencia Urinaria
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico; Tratamiento: Inicial; Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales Existen principalmente las IU: de urgencia, de esfuerzo, por rebosamiento y funcional. Descartar ITU y retención urinaria. El tratamiento depende del tipo de IU. Las medidas generales se pueden aplicar a un gran número de pacientes. Caso clínico tipo Mujer de…