Autor: María Paz Salinas Espinoza
Amniocentesis
Nivel de manejo del médico general: Derivar a especialista. Introducción La amniocentesis es un procedimiento obstétrico guiado por ecografía, que consiste en una punción y toma de muestra de líquido amniótico dentro de la cavidad intramniótica. Procedimiento que puede tener utilidad tanto diagnóstica como terapeutica (evacuadora). A través de este procedimiento se logran extraer células fetales junto con proteínas, hormonas, enzimas y otras moléculas…
Amigdalitis crónica
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales Es un concepto CLÍNICO. El tratamiento definitivo es quirúrgico. Siempre usar analgesia Caso clínico tipo Varón de 7 años de edad, con historia de 6 cuadros de faringoamigdalitis en los últimos dos años, tratadas siempre con antibióticos, consulta por cuadro de 3 días de evolución…
Amigdalitis aguda
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Especifico Tratamiento Completo Seguimiento Completo Aspectos esenciales Afecta principalmente a niños 5 a 15 años, con peak 5-6 años. Principal agente es viral. Diagnóstico clínico, idealmente con Test Pack o cultivo faríngeo. El tratamiento disminuye el periodo sintomático, evita estado portador y disminuye complicaciones. Tratamiento más utilizado es…
Cateterismo venoso central
Nivel de manejo del médico general: Dreivar a especialista Introducción Se habla de cateterismo venoso central al procedimiento por el cual se introduce un catéter intravascular, quedando alojado en una vena de alto flujo, con la finalidad de crear un acceso que permita realizar cateterismo de arteria pulmonar, plasmaféresis, hemodiálisis, filtros de vena cava, dispositivos…
Biopsia hepática
Nivel de manejo del médico general: Derivar a especialista Introducción La biopsia hepática constituye una técnica diagnóstica fundamental en el estudio de las enfermedades hepáticas, ya que permite el estudio histológico de patologías en muchas ocasiones de escasa expresión clínico-analítica. Permite un mejor conocimiento de las bases anatomopatológicas de las enfermedades hepáticas, así como de su…
Trombopenia severa
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales Se habla de grave cuando hay un recuento bajo 20.000 plaquetas /mm3, pues hay sangrado espontáneo Se presenta con equimosis, petequias y hemorragias. Los mecanismos son por déficit de producción o aumento de la destrucción. El tratamiento dependerá de la alteración…
Absceso profundo del cuello
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales El absceso periamigdalino es el más frecuente. Debe sospecharse por la clínica y confirmar espacio involucrado con TC de cuello con contraste. Se debe iniciar tratamiento antibiótico inmediato para evitar complicaciones graves como la trombosis séptica de la vena yugular interna.…
Absceso mastoideo de otitis media aguda y cronica
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales Toda otitis de más de 2 semanas obliga a descartar la presencia de complicaciones (una de las cuales es el absceso mastoideo). Su manejo constituye una urgencia y el paciente debe ser hospitalizado y recibir antibiótico endovenoso. Si bien la clínica es…
Absceso periamigdalino
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Completo Seguimiento Completo Aspectos esenciales Caso clínico tipo Paciente de 21 años, consulta por odinofagia intensa y fiebre 38°C, asociada a sialorrea y trismus de 48 horas de evolución. Recibió PNC benzatina en SAPU y hace 1 día está usando amoxicilina 1 gramo cada 12 horas. Al examen físico amígdala…