Categoría: Situaciones Clínicas de Urgencia
Absceso retrofaríngeo
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales Es una condición infrecuente. Generalmente se presenta en lactantes y niños menores de 5 años. El diagnóstico es clínico con exploración faríngea. El tratamiento es la Incisión y drenaje por especialista + esquema antibiótico. Caso clínico tipo Paciente de 2 años de edad,…
Atresia coanal congénita
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales Es una urgencia médica (bilaterales). Alta asociación con otras alteraciones congénitas; realizar examen físico completo. El diagnóstico es por visualización directa de la obstrucción con nasofibroscopía y se complementa con TAC. El tratamiento definitivo es quirúrgico. Caso clínico tipo Recién nacido,…
Otohematoma
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Completo Seguimiento Derivar Aspectos esenciales Asociado a traumatismo del pabellón. Se debe realizar drenaje de la colección hemática. Puede provocar alteraciones estéticas permanentes. Caso clínico tipo Paciente de 24 años consulta por aumento de volumen del pabellón auricular tras traumatismo mientras practicaba boxeo. Definición Colección de sangre ubicada…
Hematoma nasoseptal
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Completo Seguimiento Derivar Aspectos esenciales Ocurre complicación del trauma maxilofacial o nasal. El diagnóstico es clínico. El tratamiento debe ser precoz con drenaje y antibióticos para evitar complicaciones (3 días como plazo máximo). Las principales complicaciones son la infección y la tromboflebitis. Caso clínico tipo Paciente de 35…
Fractura nasal reciente
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Especifico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales Son las fracturas faciales más frecuentes. Corresponde al 50% de las fracturas maxilofaciales. En un primer momento se debe estar atento a complicaciones como el hematoma septal, fístula de LCF. El tratamiento definitivo es la reducción cerrada, hasta 2 semanas después.…
Cuerpo extraño nasal
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales Patología se presenta principalmente en población pediátrica. Conducta dependerá del objeto en cuestión, su ubicación, y la disponibilidad de instrumental adecuado. Pilas botón son motivo de derivación de urgencia a especialista. Caso clínico tipo Preescolar traído por madre quien refiere cuadro de rinorrea…
Cuerpo extraño en la vía aérea
Nivel de manejo del médico genral: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales Patología frecuente en ámbito pediátrico. 55%, niños de 6 meses a 4 años. Diagnóstico por sintomatología, imagenología o examen físico. Tratamiento inicial basado en estabilización de vía aérea y condición cardiorrespiratoria. Caso clínico tipo Preescolar, traído a SU. Se encontraba almorzando cuando inicia…
Cuerpo extraño en el oído
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales Principalmente en niños. Conducta dependerá del objeto en cuestión, sintomatología del paciente y disponibilidad de instrumental adecuado. Pilas botón son motivo de derivación de urgencia a especialista. Seguimiento por especialista. Caso clínico tipo Escolar de 7 años, traído por madre por…
Cuerpo extraño en el esófago
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales Urgencia frecuente. Síntomas frecuentes; disfagia y sialorrea. Generalmente existe el antecedente. En niños frecuentemente monedas. Extracción mediante esofagoscopia rígida. Caso clínico tipo Paciente de 5 años, sin antecedentes mórbidos de importancia, consulta ya que tras la ingesta de una moneda presenta disfagia a sólidos…
Barotrauma ótico y trauma acústico agudo
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales Trauma acustico: Exposición a ruido de gran intensidad, con aparición inmediata de síntomas. Diagnóstico clínico + audiometría. Barotrauma: Facilitado por disfunción tubaria previa, ante cambios bruscos de presión ambiental. Siempre sospechar fístula peri y/o endolinfática. Prevención es esencial. Caso clínico tipo Varón de 25 años…