Categoría: Situaciones Clínicas de Urgencia

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Completo Seguimiento Derivar Aspectos esenciales Cursa con compromiso hemodinámico. Mayor frecuencia de epistaxis posterior en adultos mayores. Manejo orientado a sostén hemodinámico, siempre clasificar grupo sanguíneo y RH. Caso clínico tipo Paciente de sexo masculino, 62 años ingresa al SU debido a epistaxis de gran cuantía, bilateral. Al…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales El absceso periamigdalino es el más frecuente. Debe sospecharse por la clínica y confirmar espacio involucrado con TC de cuello con contraste. Se debe iniciar tratamiento antibiótico inmediato para evitar complicaciones graves como la trombosis séptica de la vena yugular interna.…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales Toda otitis de más de 2 semanas obliga a descartar la presencia de complicaciones (una de las cuales es el absceso mastoideo). Su manejo constituye una urgencia y el paciente debe ser hospitalizado y recibir antibiótico endovenoso. Si bien la clínica es…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Completo Seguimiento Completo Aspectos esenciales Caso clínico tipo Paciente de 21 años, consulta por odinofagia intensa y fiebre 38°C, asociada a sialorrea y trismus de 48 horas de evolución. Recibió PNC benzatina en SAPU y hace 1 día está usando amoxicilina 1 gramo cada 12 horas. Al examen físico amígdala…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales -Con frecuencia se asocia a Trauma craneano o accidentes de tránsito. -Descartar fractura de base de cráneo. -Se debe evitar manipular y el manejo es de especialista. Caso clínico tipo Paciente hombre de 58 años, sin antecedentes, es traído por familiares porque tras…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales Producto de daño directo a la membrana timpánica o a cambios de presión ambientales. Hipoacusia como síntoma principal. Objetivar audiometría, la que además ayuda al diagnóstico y seguimiento. Diagnóstico específico al observar la perforación a la otoscopía. Tratamiento médico en la mayoría de…

Nivel de manejeo del médico general: Diagnóstico: Sospecha. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales Diagnóstico clínico. Por lo general, inicio repentino orienta a vértigo periférico. En caso de cefalea intensa, aparición brusca con factores de riesgo, y un cuadro que se escapa de los  cuadros típicos de vértigo periférico se recomienda imágenes (RNM) para descartar ACV. Caso clínico tipo Paciente se…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales La mayoría es idiopático (80%). Cuadro clínico variable, aproximadamente 2/3 de los pacientes mejorarán sin tratamiento. La sordera NS súbita bilateral es muy rara y debe ser referida al especialista. Son factores de mal pronóstico: hipoacusia intensa con pérdida en agudos, presencia de vértigo, bilateralidad y edad…