Categoría: Situaciones Clínicas de Urgencia

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esencialesLos defectos adquiridos de la coagulación pueden afectar distintos niveles de la hemostasia.Se asocian a enfermedades sistémicas, las más frecuentes: CID, hepatopatías crónicas y déficit de vitamina K.Siempre hay que indagar antecedentes familiares y complicaciones hemorrágicas.Realizar los exámenes iniciales de coagulación para…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales Se habla de grave cuando hay un recuento bajo 20.000 plaquetas /mm3, pues hay sangrado espontáneo Se presenta con equimosis, petequias y hemorragias. Los mecanismos son por déficit de producción o aumento de la destrucción. El tratamiento dependerá de la alteración…

Nivel de manejo del médico genral: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales Es una complicación sub-aguda que raramente constituye una urgencia vital, salvo que se acompañe de un colapso circulatorio y signos neurológicos de hipertensión intracraneana. Es consecuencia de neoplasias, frecuentemente pulmonares y linfomas Terapia de base: diuréticos, corticoides y anticoagulación si se…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar  Aspectos esenciales • El síndrome de compresión medular es una urgencia oncológica que debe ser diagnosticada dentro de las primeras 12 a 24 horas, pues de ello, depende el pronóstico funcional del paciente. • Se debe sospechar en cualquier enfermo con patología oncológica, con síntomas como…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales• Fiebre (>38.3ºC) y RAN <500. Generalmente post quimioterapia.• Principales agentes son Gram (-), con especial importancia: Pseudomona aeruginosa.• Se pueden clasificar en bajo y alto riesgo lo que determina el tratamiento. Caso clínico tipoPaciente femenino 62 años con antecedente de leucemia…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esencialesEmergencia oncológica común.Generalmente en Leucemias Agudas y Linfomas no Hodgkin.Cursa con hiperuricemia, hiperkalemia, hiperfosfemia e hipocalcemia.El tratamiento es el de las alteraciones de laboratorio y su clínica. Caso clínico tipoEscolar de 10 años de edad tratada con quimioterapia a causa de una…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar.   Aspectos esenciales Emergencia oncológica Trastorno metabólico más frecuente El 80% de los casos no presentan metástasis óseas Tumores que más frecuentemente la provocan son cánceres de mama, pulmón y el mieloma múltiple. Síntomas poco específicos, que pueden coincidir o traslaparse con el tratamiento de…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esencialesSituación de urgencia.Al momento de iniciar el tratamiento la estabilización hemodinámica es lo cardinal.Una vez estabilizado se debe trasladar a un centro terciario. Caso clínico tipoHombre de 25 años con antecedentes de Hemofilia A. Acude al SU por un cuadro de 1…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento No requiere Aspectos esencialesProceso sistémico con el potencial para causar trombosis y hemorragia.La CID aguda es secundaria a cuadros de inflamación sistémica la mayoría de las veces. La crónica es secundaria a neoplasias.El diagnóstico es clínico y de laboratorio, con base en los hallazgos…