Categoría: Condiciones clínicas
Colestasia gravídica
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales ▪2° mitad embarazo. ▪Prurito palmo, plantar predominio nocturno. ▪Ocurre por aumento de ácidos biliares. ▪Diagnostico clínico. ▪Tratamiento definitivo: Parto. ▪Tratamiento sintomático: Ac. Ursodeoxicolico. Caso clínico tipo Primigesta 33 años, cursando embarazo de 34 semanas. Comienza con cuadro caracterizado por prurito intenso…
Mioma uterino
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Completo Aspectos esenciales ▪Los miomas son los tumores más frecuentes del aparato reproductor femenino. Aparecen generalmente entre los 34-54 años. ▪Pueden o no producir síntomas dependiendo de ubicación y tamaño. ▪El tratamiento dependerá de la sintomatología, tamaño y de la edad de la paciente. ▪Pueden…
Derrame pleural por tuberculosis
Nivel de manejo por médico general: Diagnóstico: Específico. Tratamiento: Completo. Seguimiento: Completo. ASPECTOS ESENCIALES: Forma extrapulmonar más frecuente de TBC. Clínica caracterizada por dolor pleurítico, tos seca, fiebre, polipnea y CEG. Derrame pleural unilateral en radiografía de tórax. Diagnóstico definitivo con cultivo de Koch y/o histología. Tratamiento TBC pleural por reactivación: Pirazinamida + Rifampicina + Isoniazida. Pronóstico benigno.…
Leucemias agudas
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. Aspectos esencialesRelacionado con la exposición a radiaciones.Clínica: Anemia, fiebre, hematomas y sangrado.Las medidas buscan disminuir la probabilidad de infecciones, y mantener niveles sanguíneos normales. Caso clínico tipoHombre de 40 que desde hace un mes refiere debilidad, disnea, fiebre por varios días y múltiples…
Úlceras en las piernas
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico; Tratamiento: Inicial; Seguimiento: Derivar Aspectos esenciales Causas más comunes: Insuficiencia venosa y arterial y neuropatía. Anamnesis: Indagar por historia de Factores Riesgo cardiovascular. Tratamiento con objetivo de una cicatrización funcional. Tratamiento de patología de base. Caso clínico tipo Paciente con historia de insuficiencia venosa crónica que hace…
Sindrome climatérico y menopausia
Nivel de manejo para el medico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Completo Seguimiento Completo Aspectos esenciales ▪En la menopausia se produce un agotamiento folicular en el ovario. ▪La clínica depende fundamentalmente del descenso de los estrógenos. ▪Tratamiento hormonal solo en casos sintomaticos. Aumenta el riesgo cardiovascular. ▪Aumenta el riesgo de osteoporosis y fracturas. ▪Tratamiento individualizado y precoz. ▪Siempre asociar…
Neutropenia Febril en Enfermedades Infecciosas
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar Aspectos esenciales RAN <500 cel/mm3, con una sola temperatura oral >38,3°C o una temperatura >38,0°C sostenida durante> 1 hora. Generalmente post quimioterapia. Principales agentes eran Gram (-) (con especial importancia: Pseudomona aeruginosa), pero ahora se ha visto un equlibrio entre Gram (-) y (+). Caso clínico tipo Paciente femenino 62 años…
Hemorragia genital aguda (metrorragia disfuncional – cervicorragia por cáncer cérvicouterino)
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento No requiere Aspectos esenciales ▪Alta incidencia. ▪Responden a un amplia gama de patologías. ▪El tratamiento inicial dependerá de la severidad, la reposición de volumen no debe de tardar, siempre considerar el legrado en sangrados graves. Caso clínico tipo Mujer 32 años, multípara de 1, consulta por…
Micosis invasora (aspergillosis, candidiasis, mucormicosis)
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Inicial.Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Por especialista Aspectos esenciales Las micosis invasoras causan alta morbilidad en pacientes inmunodeprimidos. La mortalidad cruda de las micosis invasoras es muy elevada. Candidiasis es la infección fúngica más común. La aspergilosis pulmonar invasora es el cuadro más grave. La sospecha clínica es fundamental en el pronóstico. Caso clínico…
Síndrome Urémico
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales Corresponde a una intoxicación por metabolitos que no se pueden eliminar. Se debe tener en consideración en pacientes con patología nefrológica de base. La clínica puede ser muy variada. El tratamiento puede requerir terapia de remplazo renal. Caso clínico típico Paciente de…