Categoría: Condiciones clínicas
Dislipidemias
Aspecto esenciales: Caso clínico tipo: Paciente 40 años, hipertenso y diabético, con poca adherencia al tratamiento, que en control cardiovascular se pesquisa en exámenes de rutina un Colesterol LDL > 130 mg/dL. Definición: Concentraciones anormales de lípidos en la sangre: colesterol total (Col-total) o asociado a lipoproteínas de alta densidad (HDL), lipoproteínas de baja densidad…
Vasculitis o glomerulonefritis rápidamente progresiva
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico sospecha Tratamiento inicial Seguimiento derivar Aspectos esenciales Las glomerulonefritis (GN) corresponden a la inflamación de los glomérulos. Son procesos de etiología inmunitaria. Si no se trata de forma oportuna, progresa con rapidez a una insuficiencia renal aguda en semanas. Focal vs Difusa: Hace referencia al grado de…
Resucitación cardiorrespiratoria
Nivel de manejo del médico general: Realizar Introducción La reanimación cardiopulmonar (RCP) consiste en un abordaje sistemático para evaluar y tratar a los pacientes con paro cardiaco y/o lesiones o enfermedades graves. En el caso de un paciente con paro cardíaco o respiratorio, el equipo de reanimación tiene que prestar soporte y restablecer la…
Estado confusional agudo
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: específico. Tratamiento: inicial. Seguimiento: completo. Aspectos esenciales Alteración principal de atención, alerta y funciones cognitivas. Inicio agudo, fluctuante, de duración menor a 6 meses. Tratamiento es etiológico, si bien los síntomas pueden manejarse con neurolépticos (haloperidol o quetiapina). Benzodiacepinas para el delirium tremens. Caso clínico tipoHombre de 75…
Demencia
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico sospecha. Tratamiento inicial. Seguimiento derivar. Aspectos esenciales El minimental de Folstein permite de forma rápida evaluar funciones cognitivas superiores. La principal causa de demencia es la enfermedad de Alzheimer La segunda causa de demencia son las de etiología vascular (estas se caracterizan por su aparición brusca, focalidad…
Síndrome metabólico
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico. Tratamiento: Completo. Seguimiento: Completo. Aspectos esenciales Patología de etiología multifactorial. Muy prevalente en nuestra población (25%). Criterios diagnósticos sin consenso único. Componentes esenciales: Obesidad abdominal, hipertrigliceridemia, HDL bajo, HTA y DM. Caso clínico tipo Paciente sexo masculino, hipertenso en tratamiento, sedentario y con malos hábitos alimentarios, con obesidad abdominal evidente, que en…
Síndromes vertiginosos periféricos
Síndromes vertiginosos periféricosNivel de manejo del médico general: Diagnóstico específico Tratamiento completo Seguimiento completoAspectos esenciales Síntomas principales: Mareos, vértigo y desequilibrio, generalmente unilateral, nistagmo unidireccional, horizontal. Definir compromiso central y periférico. Vértigo postural paroxístico benigno: Crisis de vértigo posturales de corta duración y recurrentes. Tratamiento de vértigo: sintomático, de mantención y ejercicios vestibulares. Tratamiento de…
Síndrome cuadrapléjico agudo
Síndrome cuadrapléjico agudoNivel de manejo del médico general: Diagnóstico sospecha Tratamiento inicial Seguimiento no requiereAspectos esenciales La cuadriplejia aguda en la matoría de los casos puede asociarse a traumatismos raquimedulares cervicales. El nivel de lesión suele ser por sobre C5, sobre C4 hay compromiso respiratorio. Es clave determinar el nivel de lesión mediante el examen…
Otitis media recurrente
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales Patología eventualmente prevenible Importancia de control de factores de riesgo Vacunación antiinfluenza y antineumocócica Vigilancia de Inmunodeficiencia Caso clínico tipo Niño de 3 años, que asiste a Jardín Infantil, hijo de padres fumadores. En el último año ha presentado 4 episodios…
Hipertensión arterial
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: específico. Tratamiento: completo. Seguimiento: completo. Aspectos esenciales La HTA es frecuente en el adulto mayor y se asocia a mayor riesgo cardiovascular La HTA del adulto mayor se caracteriza por ser una HTA sistólica aislada con un aumento de la presión diferencial Una HTA diastólica aislada en el…