Categoría: Condiciones clínicas
Síndrome aspirativo meconial
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales La severidad de los hallazgos radiológicos, no siempre guarda relación con la gravedad del cuadro clínico. 30-50% de los casos requieren ventilación mecánica en Chile. 6-25% de partos con presencia de meconio en líquido amniótico, de ellos 11% desarrolla Sd. aspirativo meconial. La expulsión de meconio…
Sepsis neonatal
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales Son más frecuentes en neonatos con peso al nacimiento < 1500 gr. La etiología bacteriana es la más frecuente (S. agalactiae y E. coli). Clínica es inespecífica y sobre todo en niños prematuros, puede ser inicialmente asintomática. Principal factor de riesgo: bacterias patógenas en canal genital…
Recién nacido pequeño para la edad gestacional (PEG) o grande para la edad gestacional (GEG)
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Completo Seguimiento Derivar Aspectos esenciales Responsables de un 60-70% de la mortalidad neonatal En todos los PEG y GEG realizar Hto y glicemia a las 2-3 horas de vida Caso clínico tipo RNT 38 semanas, embarazo mal controlado, presenta peso de nacimiento de 2390 grs. Exámenes…
Prematurez
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales El riesgo de un nuevo parto prematuro aumenta progresivamente con cada nuevo parto de pretérmino. El control prenatal es fundamental para la prevención de la prematurez. Uso de corticoides perinatales: hito para la prevención 2° de la prematurez. El riesgo de desarrollar enfermedades crónicas del…
Poliglobulia
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales La mayoría de las poliglobulias son asintomáticas y en las sintomáticas, la clínica es inespecífica. Existe mayor incidencia en PEG que en la población general. La Enterocolitis necrotizante es la complicación más grave. Caso clínico tipo RN de término adecuado para la edad gestacional, de…
Papiloscopía
Nivel de manejo del médico general: Realizar Introducción El fondo de ojo corresponde a un instrumento importante en la evaluación oftalmológica y forma parte del examen físico de cada paciente. Figura 1: Fondo de ojo normal (ojo izquierdo). Indicaciones Evaluación oftalmológica. Sospecha de hipertensión endocraneana. Evaluación de patologías sistémicas con compromiso ocular (Diabetes, HTA, VIH, algunas…
Tendinopatías y bursitis
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Completo. Aspectos esenciales Se caracterizan por dolor local periarticular. Las bursitis superficiales deben puncionarse para descarte de infección o cristales. Buena respuesta a tratamiento médico. Caso clínico tipo Paciente hombre de 46 años de edad, acude a consulta por dolor y aumento de volumen en cara anterior de…
Síndrome de túnel carpiano
Aspectos esenciales Es la neuropatía por compresión más frecuente. Se asocia a tenosinovitis de los flexores del carpo, secundaria a movimientos repetidos. Se presenta con dolor y parestesias en zona de inervación del nervio mediano. El síntoma clave es la acroparestesia nocturna , es decir adormecimiento de la mano en relación a la zona inervada por el…
Criptorquidia
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Completo Aspectos esenciales Testículo no descendido, que no se puede llevar al escroto mediante maniobras y que se encuentra en algún punto del trayecto normal de descenso. Es la afectación congenita del trato urinario más comun. Mayor riesgo de cáncer, infertilidad, torsión y hernia…
Fimosis y parafimosis
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Especifico Tratamiento Inicial Seguimiento Completo Aspectos esenciales Fimosis es la estrechez prepucial. Fisiológico hasta los 4 años. No hay que tratar con retracción forzada. Tratamiento es circuncisión electiva. Parafimosis es una urgencia. Tratamiento retracción manual- incisión dorsal, luego circuncisión segundo tiempo. Caso clínico tipo Paciente de 8 años que consulta por…