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Test del sudor
TEST DEL SUDOR 1.- Definición del exámen El test del sudor es el examen gold estándar para el diagnóstico de fibrosis quística y consiste en analizar la cantidad de cloro presente en el sudor. Su solicitud debe ser hecha frente a la sospecha clínica, después del primer mes de vida del paciente. 2.- Forma de…
Pruebas de la Función Hepática
Las pruebas de función hepática se emplean para detectar, diagnosticar, estimar la severidad, y monitorear el curso de la enfermedad hepática. Utilizando un enfoque esquemático, se clasifican las alteraciones hepáticas en dos grandes categorías: 1) necrosis celular y 2) colestasis, y aplicando el panel de función hepática recomendado por The National Academy of Clinical Biochemistry…
Dolor pelviano y dismenorrea
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales ▪Dolor durante la menstruación. ▪Sin causa orgánica (DP). ▪Inicio a edad temprana. ▪Diagnóstico clínico. ▪Tratamiento sintomático con AINEs en primera línea. Caso clínico tipo Mujer de 14 años que refiere que al primer día de llegada su menstruación inicia un dolor tipo…
Linfoma Hodgkin
Linfoma Hodgkin (LH) GENERALIDADES: Tipo de neoplasia que afecta al sistema inmune. Presenta una prevalencia estable y un comienzo en 1 ganglio (unicéntrico) diseminándose vía linfática siendo, por ende, raro encontrar compromiso extra ganglionar. Es fundamental realizar el diagnostico diferencial con linfoma de no Hodgkin (LNH), neoplasia del sistema inmune que suele afectar un solo…
Tumor Renal
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha; Tratamiento: Inicial; Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales Existen derivados del epitelio tubular, del estroma, del urotelio y aquellos presentes en población pediátrica. El Carcinoma de células renales, es un tumor maligno derivado de urotelio, siendo el 3 diagnóstico frecuente de estos tumores. El único factor de riesgo claramente…
32. Urticaria y angioedema
(Mecanismo lesional: Mecanismo de hipersensibilidad tipo I) Urticaria: Cuadro compuesto por habones (pseudopapulas o ronchas), usualmente pruriginosas. Compromiso superficial. Angioedema: cuadro caracterizado por área edematosa que involucra a la dermis y tejido subcutáneo, de bordes poco definido, en general periorificial, manos, perianal Pueden tener un curso agudo, crónico o recurrente. Epidemiología: Prevalencia a lo largo…
31. Fasceitis necrotizante
Infección aguda grave del tejido celular subcutáneo y de la fascia, sin supuración evidente. Etiología: Depende del tipo de fasceitis necrotizante FR: Quemaduras, varicela, heridas traumáticas o quirúrgicas. Clasificación: I: Mixta: (Polimicrobiana) Streptococo no-grupo A, anaerobios, BGN. Mayor en diabéticos. Tipos especiales: Angina de Ludwig y Gangrena de Fournier. II: Gangrena estreptocócica hemolítica à S.…
30. Foliculitis/Forúnculo/ Carbunclo
FOLICULITIS Infección localizada del folículo piloso. Etiología: S. aureus. Otros: BGN, Pseudomonas (en piscinas mal cloradas). FR: Afeitado y depilado (trauma folicular), obesidad, seborrea, hiperhidrosis diabetes mellitus, oclusión, maceración, dermatitis atópica. Clínica: Pústulas foliculares centradas por un pelo. Formas superficiales y profundas en cualquier zona pilosa. Localización: Cara, axilas, tórax y glúteos. Barba: Sycosis barbae…
29. Impétigo/Ectima/Erisipela/Celulitis
IMPÉTIGO Infección bacteriana del estrato corneo de la piel. Etiología: 1º Streptococcus beta-hemolítico grupo A (S. pyogenes); 2º Staphylococcus aureus. FR: Mala higiene, DM2 descompensada, maceración, inmunosupresión, uso de glucocorticoides tópicos puerta de entrada. Impétigo vulgar (contagioso) 2-5 años. Pequeñas vesículas, pústulas que se rompen, costra mielicéricas. Localización: Cara (periorificial) y extremidades, adenopatías locales (sin…
Hemop
Hemoptisis Es el sangramiento proveniente del aparato respiratorio, que presenta una variedad de causas (como TBC y cáncer pulmonar). Este síntoma indica gravedad por sí mismo. La sangre es roja, batida en la vía aérea, espumosa y expulsada con picor o ardor traqueo-laríngeo. Rara vez es cuantiosa. Provoca riesgo de asfixia. No se…