32. Urticaria y angioedema

(Mecanismo lesional: Mecanismo de hipersensibilidad tipo I)

Urticaria: Cuadro compuesto por habones (pseudopapulas o ronchas), usualmente pruriginosas. Compromiso superficial.

Angioedema: cuadro caracterizado por área edematosa que involucra a la dermis y tejido subcutáneo, de bordes poco definido, en general periorificial, manos, perianal

Pueden tener un curso agudo, crónico o recurrente.

Epidemiología:

Prevalencia a lo largo de la vida: 15-23% de la población puede llegar a tener esta condición durante su vida. Urticaria crónica puede estar presente en el 25% de las personas que han tenido urticaria aguda.

Clasificación:

Urticaria aguda: <6 semanas.

Urticaria crónica: >6 semanas.

       Físico: Dermografismo, urticaria fría, urticaria solar, urticaria colinérgica, Angioedema de presión, Angioedema vibratorio.

Manejo

–        Urticaria aguda no requiere estudio.

–        Buscar etiología en casos recurrentes o Urticaria crónica, solicitar Hemograma, Orina completa, complemento, pruebas cutáneas, EPSD (examen parasitológico seriado de deposiciones).

–        Evitar contacto con agente sospechoso (medicamento, alimentos).

–        Evitar Gatillantes (Medicamentos, infecciones, alimentos).

Tto antihistamínicos: elección segunda generación.

Derivación

–        Crónica mayor 6 semanas.

–        Angioedema.

–        Mala respuesta a tto.