Categoría: Enfoque de riesgo para la prevención de enfermedades cardiovasculares

La estimación del riesgo CV debe realizarse a toda persona que acude por primera vez al centro de salud, en el contexto del Programa de Salud Cardiovascular (PSCV) o a un Examen de Medicina Preventiva, lo cuales deben ser categorizados y tratados de forma acorde. Los pasos a seguir por parte del profesional de salud…

12.1. ESTILO DE VIDA. Un estilo de vida saludable se asocia a una disminución de la morbi-mortalidad por enfermedades CV, y se recomienda independientemente del nivel de RCV.  A. Cesación del hábito del tabáquico: Tras 5 años de cesación del hábito, el riesgo de IAM se reduce en un 50% y tras 15 años, se…

Tabla 7. Metas terapéuticas según RCV   A. Metas del colesterol: Valores de colesterol HDL mayores a 40 y 50 mg/dL en hombres y mujeres, respectivamente, se asocian a menor RCV. La hipertrigliceridemia moderada (200-499mg/dL) tendría una mayor asociación con RCV que la hipertrigliceridemia grave (≥500mg/dL), que se asocia a un mayor riesgo de pancreatitis…

Las mujeres tienen otros factores, tanto protectores como de riesgo asociados a características hormonales y reproductivos propios del sexo femenino.   A. Anticonceptivos orales (ACO): Los ACO combinados están contraindicados en mujeres > de 35 años, fumadoras de más de 15 cigarrillos día. Los anticonceptivos con estrógenos aumentan 7 veces el riesgo trombotico, característicamente de…

Su evaluación traduce el riesgo acumulativo de desarrollar una enfermedad CV durante el resto de la vida del individuo. Incorpora la variable el tiempo de exposición: a mayor duración, número y severidad de los FR, mayor riesgo cardiovascular. La determinación de este riesgo es útil ya que permite visualizar la disminución en el riesgo CV…

A. RCV en personas menores de 35 años En la práctica, las personas menores de 35 años, sólo por ser jóvenes, tienen una probabilidad baja de tener un evento cardiovascular en los próximos 10 años, incluso aquellas con FR cardiovasculares mayores, por lo que se podrían homologar al riesgo de las personas de 35-44 años.…

El RCV puede ser superior al estimado por las Tablas al considerar otros factores de riesgo no incluidos en éstas, como: Tabla 6. Factores de riesgo que incrementan el RCV estimado por las Tablas   7.1. FUNDAMENTOS DE LOS FACTORES QUE MODIFICAN LA ESTIMACION DEL RCV A. Antecedente de ECV prematura en familiares de primer…

Las ecuaciones de Framingham son el modelo matemático más conocido para estimación de RCV, que incorporan el riesgo coronario y riesgo global. A pesar de ser modelos imperfectos, organizaciones y sociedades científicas a nivel mundial, recomiendan su uso para identificar pacientes asintomáticos con mayor riesgo de desarrollar una ECV, facilitando la toma de decisiones sobre…

Existen condiciones clínicas que determinan un alto riesgo CV por su sola presencia, la más cono­cida es el evento CV previo; sin embargo también encontramos DM, ERC e HTAr y la dislipidemia severa. Tabla 3. Criterios clínicos que determinan un riesgo cardiovascular alto.   5.1. FUNDAMENTOS DE LOS CRITERIOS DE RIESGO CARDIOVASCULAR ALTO A. ECV…

La estimación RCV global se realiza a través de un método cuantitativo, que incluye tablas de puntuación basadas en el estudio de Framingham adaptadas a la población chilena, en donde se divide a la población en 3 categorías de RCV (alto, moderado y bajo RCV), esto combinando con otros criterios ha mostrado ser el mejor…