Categoría: Situaciones Clínicas

  • Trastorno oposicionista desafiante

    Nivel de manejo por médico general: Diagnóstico Sospecha. Tratamiento Inicial. Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales Un grado de oposicionismo y desafío es normal en preescolares tempranos y adolescencia temprana. Detectar trastornos de conducta y tratarlos a tiempo cambia el pronóstico. Sin tratamiento pueden llevar a desarrollo de personalidad antisocial. Conducta marcadamente negativista, desafiante, provocadora, subversiva y…

  • Trastornos ansiosos en el niño

    Nivel de manejo por médico general: Diagnóstico Sospecha. Tratamiento Inicial. Seguimiento Completo. Aspectos esenciales Las preocupaciones y los temores son una parte natural y adaptativa del desarrollo infantil. La ansiedad y el miedo cumplen los criterios para un trastorno de ansiedad clínica cuando las preocupaciones son persistentes y excesivas, causando una angustia o deterioro notable en la vida cotidiana. Los…

  • Esquizofrenia (tratamiento desde el primer episodio)

    Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico:  Sospecha. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. ASPECTOS ESENCIALES: Controlar y evaluar la presencia de otros síntomas que sugieran esquizofrenia a toda persona que, sin diagnóstico previo de esquizofrenia, presente: cambios de comportamiento como aislamiento, disminución del rendimiento escolar; dificultad para entender sus ideas; uso de explicaciones metafóricas o extrañas; cambios en hábitos higiénicos, vestimenta,…

  • Dependencia de otras drogas

    Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. ASPECTOS ESENCIALES: Todos los pacientes en atención primaria debieran tener tamizaje anual respecto al uso perjudicial de sustancias. Los suplementos nicotínicos, el bupropion y verenicilina (agonista parcial de receptores nicotínicos) están aprobados para el tratamiento de la dependencia a nicotina. CASO CLÍNICO TIPO:…

  • Encopresis

    Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha. Tratamiento Inicial. Seguimiento Derivar. ASPECTOS ESENCIALEs: Se define como la emisión de heces involuntaria o intencional es un niño mayor o igual a 4 años. Es más frecuente en hombres. Al momento del diagnóstico lo principal es descartar causas orgánicas, incluyendo la constipación. Muchas veces los padres lo…

  • Trastornos de la orientación sexual y parafilias

    Nivel de manejo por médico general: Diagnóstico: Inicial Tratamiento: Inicial Seguimiento: Derivar Aspectos esenciales La sexualidad humana es un concepto amplio que encarna la interacción entre la anatomía, la biología, la psicología, las relaciones interpersonales y las influencias socioculturales. La sexualidad, los comportamientos sexuales y las relaciones sexuales son una parte importante y necesaria del desarrollo humano. La actividad sexual…

  • Trastornos de la conducta alimentaria

    Nivel de manejo por el médico general: Diagnóstico: Sospecha. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales Los trastornos de la conducta alimentaria se definen como una alteración persistente del comer que perjudica la salud o el funcionamiento psicosocial. Los más frecuentes son: Anorexia nerviosa, bulimia nerviosa y trastorno por atracones. Nuevos trastornos se han incluido en el DSM V pero existe poca…

  • Trastorno somatomorfo

    Nivel de manejo por médico general: Diagnóstico: Sospecha Tratamiento: Inicial Seguimiento: Derivar Aspectos esenciales Trastornos que tienen como base el concepto de somatización.  La somatización es un síndrome de síntomas físicos que causan angustia sustancial o deterioro psicosocial, y en algunos casos, no se explican por una enfermedad médica o psiquiátrica conocida después de una investigación apropiada. Los factores de…

  • Trastornos generalizados del desarrollo (autismo)

    Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Inicial. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. ASPECTOS ESENCIALES: Los TGD comprometen todas las áreas del desarrollo: cognitivas, emocionales, sociales, motoras y lenguaje. Dentro de los TGD está el autismo clásico, síndrome de Asperger, autismo atípico, síndrome de Rett, entre otros. Para el diagnóstico de autismo es fundamental la presencia…

  • Trastornos fácticios

    Nivel de manejo por el médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales El trastorno facticio se caracteriza por síntomas médicos generales o psiquiátricos falsificados. Pueden presentarse con predominio de síntomas psicológicos, síntomas físicos o combinación de ambos. Debe reseñarse que la presencia de síntomas facticios no excluye la coexistencia de síntomas físicos o psicológicos verdaderos.…