Categoría: Situaciones Clínicas
Trastorno oposicionista desafiante
Nivel de manejo por médico general: Diagnóstico Sospecha. Tratamiento Inicial. Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales Un grado de oposicionismo y desafío es normal en preescolares tempranos y adolescencia temprana. Detectar trastornos de conducta y tratarlos a tiempo cambia el pronóstico. Sin tratamiento pueden llevar a desarrollo de personalidad antisocial. Conducta marcadamente negativista, desafiante, provocadora, subversiva y…
Trastornos ansiosos en el niño
Nivel de manejo por médico general: Diagnóstico Sospecha. Tratamiento Inicial. Seguimiento Completo. Aspectos esenciales Las preocupaciones y los temores son una parte natural y adaptativa del desarrollo infantil. La ansiedad y el miedo cumplen los criterios para un trastorno de ansiedad clínica cuando las preocupaciones son persistentes y excesivas, causando una angustia o deterioro notable en la vida cotidiana. Los…
Esquizofrenia (tratamiento desde el primer episodio)
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. ASPECTOS ESENCIALES: Controlar y evaluar la presencia de otros síntomas que sugieran esquizofrenia a toda persona que, sin diagnóstico previo de esquizofrenia, presente: cambios de comportamiento como aislamiento, disminución del rendimiento escolar; dificultad para entender sus ideas; uso de explicaciones metafóricas o extrañas; cambios en hábitos higiénicos, vestimenta,…
Dependencia de otras drogas
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. ASPECTOS ESENCIALES: Todos los pacientes en atención primaria debieran tener tamizaje anual respecto al uso perjudicial de sustancias. Los suplementos nicotínicos, el bupropion y verenicilina (agonista parcial de receptores nicotínicos) están aprobados para el tratamiento de la dependencia a nicotina. CASO CLÍNICO TIPO:…
Encopresis
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha. Tratamiento Inicial. Seguimiento Derivar. ASPECTOS ESENCIALEs: Se define como la emisión de heces involuntaria o intencional es un niño mayor o igual a 4 años. Es más frecuente en hombres. Al momento del diagnóstico lo principal es descartar causas orgánicas, incluyendo la constipación. Muchas veces los padres lo…
Trastornos de la orientación sexual y parafilias
Nivel de manejo por médico general: Diagnóstico: Inicial Tratamiento: Inicial Seguimiento: Derivar Aspectos esenciales La sexualidad humana es un concepto amplio que encarna la interacción entre la anatomía, la biología, la psicología, las relaciones interpersonales y las influencias socioculturales. La sexualidad, los comportamientos sexuales y las relaciones sexuales son una parte importante y necesaria del desarrollo humano. La actividad sexual…
Trastornos de la conducta alimentaria
Nivel de manejo por el médico general: Diagnóstico: Sospecha. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales Los trastornos de la conducta alimentaria se definen como una alteración persistente del comer que perjudica la salud o el funcionamiento psicosocial. Los más frecuentes son: Anorexia nerviosa, bulimia nerviosa y trastorno por atracones. Nuevos trastornos se han incluido en el DSM V pero existe poca…
Trastorno somatomorfo
Nivel de manejo por médico general: Diagnóstico: Sospecha Tratamiento: Inicial Seguimiento: Derivar Aspectos esenciales Trastornos que tienen como base el concepto de somatización. La somatización es un síndrome de síntomas físicos que causan angustia sustancial o deterioro psicosocial, y en algunos casos, no se explican por una enfermedad médica o psiquiátrica conocida después de una investigación apropiada. Los factores de…
Trastornos generalizados del desarrollo (autismo)
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Inicial. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. ASPECTOS ESENCIALES: Los TGD comprometen todas las áreas del desarrollo: cognitivas, emocionales, sociales, motoras y lenguaje. Dentro de los TGD está el autismo clásico, síndrome de Asperger, autismo atípico, síndrome de Rett, entre otros. Para el diagnóstico de autismo es fundamental la presencia…
Trastornos fácticios
Nivel de manejo por el médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales El trastorno facticio se caracteriza por síntomas médicos generales o psiquiátricos falsificados. Pueden presentarse con predominio de síntomas psicológicos, síntomas físicos o combinación de ambos. Debe reseñarse que la presencia de síntomas facticios no excluye la coexistencia de síntomas físicos o psicológicos verdaderos.…