Categoría: Condiciones clínicas
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Lupus eritematoso sistémico
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: sospecha. Tratamiento: inicial. Seguimiento: derivar. Aspectos esenciales Es más frecuente en mujeres en edad reproductiva. La artritis es poliarticular no erosiva y no deformante en la mayoría de los casos. Clínica junto a ANA (+) es altamente sensible para diagnóstico. Caso clínico tipoMujer de 22 años consulta…
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Coagulopatía congénita sangrante
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esencialesSituación de urgencia.Al momento de iniciar el tratamiento la estabilización hemodinámica es lo cardinal.Una vez estabilizado se debe trasladar a un centro terciario. Caso clínico tipoHombre de 25 años con antecedentes de Hemofilia A. Acude al SU por un cuadro de 1…
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Coagulación intravascular diseminada
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento No requiere Aspectos esencialesProceso sistémico con el potencial para causar trombosis y hemorragia.La CID aguda es secundaria a cuadros de inflamación sistémica la mayoría de las veces. La crónica es secundaria a neoplasias.El diagnóstico es clínico y de laboratorio, con base en los hallazgos…
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Trombofilias
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. Aspectos esencialesEstado de hipercoagulabilidad.Causa hereditaria más frecuente: factor V Leiden.Al factor hereditario se le suma otro gatillante.Se presenta con trombosis venosa o embolia pulmonar.Laboratorio necesario para precisar etiología.Tratamiento en la fase aguda es con HBPM. Caso clínico tipoPaciente sexo femenino, 37 años, con…
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Síndromes mieloproliferativos crónicos
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. Aspectos esencialesTrastornos de las células germinales hematopoyéticas.LMC es el más frecuente.Dependiendo de la serie serán las manifestaciones del paciente.Tratamiento depende de la serie celular afectada. Caso clínico tipoPaciente que a la anamnesis refiere episodios recurrentes de cefaleas y baja de peso. Al examen…
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Síndromes mielodisplásicos
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. Aspectos esencialesSe sospecha en ancianos con citopenias inexplicables.La mayoría son idiopáticos, el resto se relaciona con quimio o radioterapia.El diagnóstico incluye evaluación de la sangre periférica, aspirado de médula ósea y biopsia de hueso.Hay 2 clasificaciones (FAB y OMS).El tratamiento definitivo es el…
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Síndrome paraneoplásico
Aspectos esenciales Cualquier manifestación clínica atípica en un paciente canceroso obliga a descartarlos. Muchas veces son hallazgos en exámenes de laboratorio, previos al diagnóstico de la enfermedad neoplásica. Suelen ser asintomáticos Requiere manejo por especialista Caso clínico tipo Paciente de 65 años, tabáquico, con diagnóstico de cáncer microcítico de pulmón hace 4 meses. Hace 1…
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Vendajes e inmovilizaciones con férulas
Nivel de manejo del Médico General: Derivar a especialista Resumen La inmovilización de segmentos corporales cumple numerosas funciones en la medicina: manejo del dolor, permite estabilizar lesiones, ayuda a recobrar funcionalidad, es parte de procesos de recuperación de lesiones de elementos estructurales, así como de quemaduras y heridas en general, corregir posiciones viciosas, etcétera. Vendajes: procedimiento ampliamente…
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Traslado del traumatizado
Nivel de Manejo del Médico General: Realizar Resumen El traslado del traumatizado debe ser lo más rápido posible al sitio más cercano y apropiado, de preferencia a un centro especializado en trauma, sin descuidar la reanimación y monitorización del paciente. Indicaciones Durante la fase de evaluación primaria y reanimación el médico que se encuentra en el…
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Traslado del traumatizado
Nivel de Manejo del Médico General: Realizar Resumen El traslado del traumatizado debe ser lo más rápido posible, sin descuidar la reanimación y monitorización del paciente. Indicaciones Cuando se requiere de evaluación y manejo de lesiones. Politraumatizados Contraindicaciones Paciente fallecido Materiales necesarios Recursos humanos: Chofer, paramédico y un médico. Móvil: Ambulancias asistenciales, helicóptero. Insumos: Vías…