Categoría: Condiciones clínicas
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Demencia
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico sospecha. Tratamiento inicial. Seguimiento derivar. Aspectos esenciales El minimental de Folstein permite de forma rápida evaluar funciones cognitivas superiores. La principal causa de demencia es la enfermedad de Alzheimer La segunda causa de demencia son las de etiología vascular (estas se caracterizan por su aparición brusca, focalidad…
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Síndrome metabólico
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico. Tratamiento: Completo. Seguimiento: Completo. Aspectos esenciales Patología de etiología multifactorial. Muy prevalente en nuestra población (25%). Criterios diagnósticos sin consenso único. Componentes esenciales: Obesidad abdominal, hipertrigliceridemia, HDL bajo, HTA y DM. Caso clínico tipo Paciente sexo masculino, hipertenso en tratamiento, sedentario y con malos hábitos alimentarios, con obesidad abdominal evidente, que en…
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Síndromes vertiginosos periféricos
Síndromes vertiginosos periféricosNivel de manejo del médico general: Diagnóstico específico Tratamiento completo Seguimiento completoAspectos esenciales Síntomas principales: Mareos, vértigo y desequilibrio, generalmente unilateral, nistagmo unidireccional, horizontal. Definir compromiso central y periférico. Vértigo postural paroxístico benigno: Crisis de vértigo posturales de corta duración y recurrentes. Tratamiento de vértigo: sintomático, de mantención y ejercicios vestibulares. Tratamiento de…
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Síndrome cuadrapléjico agudo
Síndrome cuadrapléjico agudoNivel de manejo del médico general: Diagnóstico sospecha Tratamiento inicial Seguimiento no requiereAspectos esenciales La cuadriplejia aguda en la matoría de los casos puede asociarse a traumatismos raquimedulares cervicales. El nivel de lesión suele ser por sobre C5, sobre C4 hay compromiso respiratorio. Es clave determinar el nivel de lesión mediante el examen…
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Otitis media recurrente
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales Patología eventualmente prevenible Importancia de control de factores de riesgo Vacunación antiinfluenza y antineumocócica Vigilancia de Inmunodeficiencia Caso clínico tipo Niño de 3 años, que asiste a Jardín Infantil, hijo de padres fumadores. En el último año ha presentado 4 episodios…
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Hipertensión arterial
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: específico. Tratamiento: completo. Seguimiento: completo. Aspectos esenciales La HTA es frecuente en el adulto mayor y se asocia a mayor riesgo cardiovascular La HTA del adulto mayor se caracteriza por ser una HTA sistólica aislada con un aumento de la presión diferencial Una HTA diastólica aislada en el…
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Síndrome edematoso
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales Aumento de volumen del espacio instersticial. Etiopatogenia variada, mayor prevalencia orienta el tratamiento. Nefrótico: Edema, proteinuria e hiponatremia Nefrítico: Edema, hematuria e HTA El tratamiento se enfoca en controlar proteinuria, aliviar la sintomatología y tratar las complicaciones. Caso clínico tipo Niño…
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Síndrome de déficit atencional
Aspectos esenciales Actualmente conocido como Trastorno por Déficit atencional e hiperactividad (TDAH) Es fundamental la historia escolar y aquella entregada por los padres. EL SDA combinado es el más frecuente. Como terapia farmacológica el metilfenidato es de elección. El mecanismo de acción es el aumento de dopamina y noradrenalina. Sin tratamiento, estos niños tienen más…
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Síndrome convulsivo
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Especifico Tratamiento: Inicial Seguimiento: Derivar Aspectos esenciales Hay que conocer los diferentes episodios paroxísticos no epilépticos que pueden simular una convulsión epiléptica para un correcto diagnóstico. El Status convulsivo es una emergencia neurológica que requiere atención inmediata. El manejo de la crisis se debe iniciar con medidas generales…
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Retraso del desarrollo sicomotor
Aspectos esenciales Posibles áreas comprometidas: motricidad gruesa y fina, aptitudes sensoriales, cognitivas e interactivas. Fundamental conocer el DSM normal, para reconocer el DSM patológico. Rehabilitación precoz y educación diferencial es parte del manejo común en RDSM, independiente de su etiología. Caso clínico tipo En su policlínico consulta una madre preocupada porque su hijo de 4 meses…