Categoría: Condiciones clínicas
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Poliglobulia
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales La mayoría de las poliglobulias son asintomáticas y en las sintomáticas, la clínica es inespecífica. Existe mayor incidencia en PEG que en la población general. La Enterocolitis necrotizante es la complicación más grave. Caso clínico tipo RN de término adecuado para la edad gestacional, de…
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Papiloscopía
Nivel de manejo del médico general: Realizar Introducción El fondo de ojo corresponde a un instrumento importante en la evaluación oftalmológica y forma parte del examen físico de cada paciente. Figura 1: Fondo de ojo normal (ojo izquierdo). Indicaciones Evaluación oftalmológica. Sospecha de hipertensión endocraneana. Evaluación de patologías sistémicas con compromiso ocular (Diabetes, HTA, VIH, algunas…
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Tendinopatías y bursitis
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Completo. Aspectos esenciales Se caracterizan por dolor local periarticular. Las bursitis superficiales deben puncionarse para descarte de infección o cristales. Buena respuesta a tratamiento médico. Caso clínico tipo Paciente hombre de 46 años de edad, acude a consulta por dolor y aumento de volumen en cara anterior de…
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Síndrome de túnel carpiano
Aspectos esenciales Es la neuropatía por compresión más frecuente. Se asocia a tenosinovitis de los flexores del carpo, secundaria a movimientos repetidos. Se presenta con dolor y parestesias en zona de inervación del nervio mediano. El síntoma clave es la acroparestesia nocturna , es decir adormecimiento de la mano en relación a la zona inervada por el…
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Criptorquidia
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Completo Aspectos esenciales Testículo no descendido, que no se puede llevar al escroto mediante maniobras y que se encuentra en algún punto del trayecto normal de descenso. Es la afectación congenita del trato urinario más comun. Mayor riesgo de cáncer, infertilidad, torsión y hernia…
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Fimosis y parafimosis
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Especifico Tratamiento Inicial Seguimiento Completo Aspectos esenciales Fimosis es la estrechez prepucial. Fisiológico hasta los 4 años. No hay que tratar con retracción forzada. Tratamiento es circuncisión electiva. Parafimosis es una urgencia. Tratamiento retracción manual- incisión dorsal, luego circuncisión segundo tiempo. Caso clínico tipo Paciente de 8 años que consulta por…
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Maltrato infantil
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico. Tratamiento Inicial. Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales Se entiende como maltrato infantil: maltrato físico, maltrato psicológico, negligencia, ser testigo de violencia y abuso sexual. Mantener alto nivel de sospecha. Siempre que sea grave o haya abuso sexual involucrado se debe proteger al menor y denunciar el hecho. Caso clínico tipo Lactante varón de 6…
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Malformaciones congénitas más frecuentes
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales Segunda causa de mortalidad infantil Las causas más frecuentes son las multifactoriales. La malformación congénita más frecuente son alteraciones en el pie. Las malformaciones incompatibles con la vida, pero susceptibles de corrección son urgencias quirúrgicas. Caso clínico tipo Recién nacido de 2 días, sexo femenino,…
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Leucorrea y vulvovaginitis
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Completo Seguimiento Derivar Aspectos esenciales Puede afectar la vulva, la vagina o ambas. Diferentes causas entre prepúberes y púberes. Investigar sobre inicio de actividad sexual e indicadores de abuso sexual. El tratamiento es según el agente causal Caso clínico tipo Escolar de 6 años, madre consulta por aparición de secreción blanquecina de…
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Ideación suicida
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales•Pensamientos intrusivos y repetitivos sobre la muerte autoinfligida y las circunstancias específicas en que se propone morir.•Puede presentarse de forma fugaz, transitoria o persistente.• Se presenta en un espectro que abarca desde la ideación, amenaza o gesto suicida, hasta el intento suicida…