Autor: Victor Manuel Tercero Valdes Vasquez
Politraumatizado grave
Garantías Garantía de acceso: Todo Beneficiario Con confirmación diagnóstica tendrá acceso a tratamiento si cumple con los siguientes criterios de inclusión: Paciente con lesiones de origen traumático, que abarquen dos o más de los siguientes sistemas: nervioso, respiratorio, circulatorio, musculoesquelético, digestivo o urinario y; que al menos uno de ellos implique riesgo de muerte. Garantía…
Gran Quemado
Garantías Garantía de acceso: Todo beneficiario: Tendrá acceso a tratamiento y seguimiento siempre que cumpla con los criterios de inclusión definidos en la Norma Técnico Médico y Administrativo. Garantía de oportunidad: Tratamiento Ingreso a prestador con capacidad: Dentro de 72 hrs. desde la confirmación diagnóstica. Seguimiento Primer control dentro de 15 días, desde indicación médica.…
Retención urinaria aguda
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico; Tratamiento: Completo; Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales Su manejo constituye una urgencia. El diagnóstico es clínico El manejo inicial está orientado a realizar el vaciamiento vesical. Caso clínico tipo Varón de 65 años, con antecedentes de DM2 y tabaquismo. Con historia de años de evolución de disuria, disminución…
Prostatitis aguda
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico; Tratamiento: Completo; Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales Prostatitis aguda responde a patología infecciosa. Suele ser un cuadro séptico, muy doloroso y con síntomas de la esfera irritativa y/o obstructiva El masaje prostático está contraindicado en el episodio agudo, sin embargo, puede ayudar para obtener mejor rendimiento diagnóstico debido…
Priapismo
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico; Tratamiento: Inicial; Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales Trastorno de la erección por exceso de esta Síndrome compartimental de los cuerpos cavernosos Diagnóstico clínico: Dolor peneano + erección mantenida con examen físico que constata erección con glande blando. Lo más común es que sea de causa idiopática, descartar causas…
Parafimosis
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico; Tratamiento: Completo; Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales El diagnóstico es clínico. Requiere resolución de urgencia En un segundo tiempo se puede realizar la circuncisión definitiva. Caso clínico tipo Varón de 60 años con antecedentes de 3 episodios de retención urinaria, el último de ellos hace una semana, consulta…
Hematuria masiva
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico; Tratamiento: Completo; Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales Es una emergencia urológica. Hematuria asociada a coágulos u globo vesical. Causas más frecuentes: tumores de la vía urinaria y traumatismos. Sondeo es el tratamiento. Caso clínico tipo Hombre de 65 años, habitante rural, consulta por baja de peso no cuantificada,…
Cólico renal
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico; Tratamiento: Completo; Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales Dolor a causa de obstrucción vía urinaria. Dolor de inicio abrupto que se irradia desde fosa lumbar hasta genitales, pasando por el flanco ipsilateral. Es característico: agitación psicomotora. Puede tener puño percusión (+). Caso clínico tipo Paciente mujer, 40 años, consulta…
Reflujo vésico ureteral
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico; Tratamiento: Inicial; Seguimiento: Completo. Aspectos esenciales Es el paso de orina desde la vejiga al tracto urinario superior. Es fundamental realizar el diagnóstico en forma precoz. El diagnóstico se realiza mediante estudio de imágenes: Uretrocistografía. La principal sospecha y más frecuente está dada por la presencia de…
Quistes del epidídimo
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico; Tratamiento: Completo; Seguimiento: Completo. Aspectos esenciales Formaciones quísticas de la cabeza del epidídimo Se clasifican en primarios y secundarios Frecuentemente asintomáticos Cuando son sintomáticos o de gran tamaño tienen indicación quirúrgica Quistes del epididimo ocurren con mayor frecuencia en pacientes con madres que durante el embarazo consumieron dietilestilbestrol,…