Categoría: Apuntes
N. Otros Fármacos Contra el Dolor
Bloqueo de canales de receptores NMDA: ketamina, memantina, dextrometorfano. Bloqueo de caneles de calcio tipo N: ziconotida Receptores CB1: cannabioides .Las dosis subanestésicas de óxido nitroso son analgésicas, y la autoadministración de una mezcla de óxido nitroso y oxígeno se emplea mucho durante el parto, o para los cambios dolorosos de vendajes.
M. Tratamiento del Dolor Neuropático
Antidepresivos tricíclicos: amitriptilina, nortriptilina, desmipramina. Inhiben la recaptación de noradrenalina. Venlafaxina inhibe la recaotación de adrenalina y serotonina. Antiepilépticos: garbapentina, pregabalina. Unión a subunidades de los canales de calcio activados por voltaje y reducen la liberación de neurotransmisores. La carbamacepina es eficaz en neuralgia del trigémino. Acido valproico, lamotrigina oxcarbamacepina y topiramato también pueden ser…
41. Paracetamol
Acciones farmacológicas Mecanismo de acción Aspectos farmacológicos Efectos adversos Efectos analgésicos y antipiréticos, sin efecto antiinflamatorio. Util en dolor musculoesquelético, odontológico y dismenorrea. Inhibidor débil de la COX, tendría actividad por la COX cerebral (COX 3). Buena absorción oral. Semivida de 3 horas. Metabolismo por hidroxilación, se conjuga principalmente como glucorónido y se…
40. Antagonistas de los Opioides
Mecanismo de acción Aspectos farmacológicos Efectos adversos NALOXONA Afinidad: . Bloquea la acción de opioides endógenos y fármacos morfínicos. Se utiliza en el tratamiento de la depresión respiratoria por sobredosis y acción antagónica post parto en la respiración del recién nacido. IV. Efecto inmediato. Metabolización en el hígado. Su efecto se…
39. Otros Analgésicos Opioides
Acción y aplicaciones Aspectos farmacológicos Efectos adversos DIAMORFINA (heroína) Profármaco. Se transforma en 6 monoacetilmorfina y morfina. Elevada liposolubilidad. Permite administrar volúmenes menores. Depresión respiratoria. Mayor probabilidad de generar dependencia. CODEINA Profármaco. Se convierte en morfina. Mayor absorción oral. 20% de potencia (se utiliza en dolores leves) Depresión respiratoria. Estreñimiento.…
38. Fármacos Opioides
Concepto de opioide: Sustancia endógena o sintética que produce efectos morfínicos. Bloqueados por antagonistas como la naloxona. Opiáceo: Compuestos como la morfina o codeína, que se obtienen de la amapola del opio. Los agonistas morfínicos más importantes son la diamorfina, oxicodona y codeína. Los grupos más importantes de análogos sintéticos son: Serie de la fenilpiperidina:…
K. Antagonistas de la Histamina
Tres grupos según la acción sobre los receptores (H1, H2 y H3). El término antihistamínico hace referencia habitual a receptores H1. H1: Condiciones inflamatorias y alérgicas H2: Inhibición de la secreción gástrica H3: Eventual uso en SNC ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES H1 (antihistamínicos) Aplicaciones Acciones farmacológicas Aspectos farmacológicos Efectos adversos Reacciones alérgicas: No sedantes:…
J. Fármacos Utilizados en Gota
Se pueden dividir según cómo actúan: Inhibiendo la síntesis de ácido úrico: alopurinol Aumentando la excreción de ácido úrico (uricosúricos): probenecida, sulfinpirazona Inhibiendo la migración de leucocitos al interior de la articulación: colchicina Efectos analgésicos y antiinflamatorios: AINES y glucocorticoides GOTA AGUDA PROFILAXIS AINE (ibuprofeno o naproxeno) Alternativas: Colchina o glucocorticoide como hidrocortisona Alopurinol…
I. Fármacos Anticitocínicos y Otros Biofármacos
Incluyen anticuerpos y otras proteínas recombinantes, cuyo uso incluye pacientes sin adecuada respuesta a FARME. Se administran combinados con metotrexato. Sitio de acción TNF IL -1 Receptores de leucocitos Receptores de IL -2 (no se utilizan en AR) Fármacos Etanercept Contra el TNF unido a la membrana: Adalimumab Infliximab Anakinra Rituximab Abatacept Natalizumab Efalizumab…
H. Inmunodepresores
Diversidad en estructura química y mecanismos de acción. Acción lenta (meses). Se pueden dividir en: Fármacos que inhiben la síntesis o la acción de la IL 2: ciclosporina, tacrolimus Fármacos que inhiben la expresión de genes de citocinas: Fármacos que inhiben la síntesis de purinas o pirimidinas: azatioprina, micofenolato de mofetilo. CICLOSPORINA Acciones Mecanismo…